[별지 제34호서식]
(앞쪽)
운행차검사대행자지정신청서
처리기간
30일
신
청
인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤ 사업장소재지
(전화 :)
⑥검사항목
□ 배기소음 □ 경적소음
⑦ 기술인력확보현황
⑧ 검사시설확보현황
소음진동규제법 제48조제1항 및 동법시행규칙 제72조의 규정에 의하여 운행차 검사대행자의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
수수료
수수료 없음
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항(민원인 제출생략)
1. 기술능력, 시설 및 장비가 기준에 적합함을 입증하는 서류 1부
2. 자동차검사소의 대지 및 건물에 대한 소유권 또는 사용권이 있음을 입증하는 서류 1부
1. 법인등기부등본(법인인 경우)
사업자등록증(개인인 경우)
210mm x 297mm
(신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
2페이지
