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        | 곡류적재도승인신청서 |  
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        | [47-E-37 곡류적재도승인신청] [별지 제2호서식] <개정 9678> (앞쪽)
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 ┃ │처리기간┃
 ┃ 곡류적재도승인신청서 ├────┨
 ┃│ 7일 ┃
 ┃└────┨
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 ┃신 │성명│ │주민등록번호│ ┃
 ┃청├────┼──────────┴──────┴───────────┨
 ┃인 │주소│ (전화 :)┃
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 ┃곡 │종류│ ┃
 ┃├────┼─────────────────────────────┨
 ┃류 │적하계수│ ┃
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 ┃┃
 ┃위 선박에 대하여 곡류적재도의 승인을 얻고자 선박안전법 제16조의2 및┃
 ┃┃
 ┃ 특수화물선박운송규칙 제8조제2항의 규정에 의하여 신청합니다. ┃
 ┃┃
 ┃┃
 ┃년월일┃
 ┃┃
 ┃┃
 ┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃
 ┃┃
 ┃ 귀하 ┃
 ┃┃
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 ┃ │수수료┃
 ┃※ 구비서류 ├────┨
 ┃1. 곡류적재도 2부 │1,000원┃
 ┃2. 특수화물선박운송규칙 제9조 각호의 규정에 적합한 복원성 └────┨
 ┃ 계산서 1부. ┃
 ┃┃
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 53337-41511민 210㎜×297㎜
 96.3.30 제정 (신문용지 54g/㎡)
 
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