[47-D-29 승무정원인정신청]
〔별지 제21호 서식〕
승무정원인정신청서
처리기간
3일
신
청
인
①선주명칭
②대표자성명
③주소
④선박명
⑤선박번호
⑥선적항
⑦선종
⑧항행구역
(업종제한)
⑨총톤수
⑩주기관출력(KW)
승무정원 (계명)
직책
면허및자격
인원수
직책
면허및자격
인원수
직책
면허및자격
인원수
선원법 제64조제66조 및 동법시행규칙 제44조의 규정에 의하여 위와 같이 승무정원 인정을 신청합니다
년월일
신청인(대표자) 또는 서명
(전화번호 )
지방해양수산청(출장소)장 귀하
구비서류 1. 승무원명부
2. 취업규칙
3. 기타 증빙서류(해당선박에 한함
수수료
200원
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2007.12.13
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