손해 또는 상해배상 신청서
CLAIM FOR DAMAGE OR INJURY
배상심의회 위원장 귀하
Submit To：Chief of Compensation Committee
아래와 같이 군대지위협정 제23조에 의한 손해배상을 신청하나이다.
I hereby file a claim in accordance with Article XXIII of SOFA as follows
1. 신청인 Claimant
:
2. 신청금액 Amount of Claim
:
4. 사고개요 Brief Description of Accident |
2007.11.19
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