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        | 취업,특별임용신청서 |  
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        | [별지 제4호의3서식] <개정 2000215>
 (앞쪽)
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 ┃ 접수번호 │□취업 │처리기관┃
 ┠─────┤신청서├────┨
 ┃│□특별임용│ 60일 ┃
 ┠──┬──┴───┬──────────┬─────┬──────┴────┨
 ┃신│성명││ 보호번호 │┃
 ┃├──────┼──────────┼─────┼───────────┨
 ┃청 │주민등록번호│ │입국일│┃
 ┃├──────┼──────────┴────┬┴───┬───────┨
 ┃인│주소│ │전화번호│ ┃
 ┠──┼─────┬┴──────┬─┬─────┬┴────┴───────┨
 ┃최│기간│학교 │직│ 기간│ 훈련직종 ┃
 ┃종├─────┼───────┤업├─────┼─────────────┨
 ┃│││││┃
 ┃학││ │훈├─────┼─────────────┨
 ┃력││ │련│ │┃
 ┠──┼─────┼─────┬─┴─┴─┬───┴┬─┬────┬─────┨
 ┃│기간│ 근무처 │ 담당직무 │ 직위 │ │외국어명│ 능력 ┃
 ┃주├─────┼─────┼─────┼────┤외├────┼─────┨
 ┃요││││ │국│ │상중하┃
 ┃경├─────┼─────┼─────┼────┤어│ │┃
 ┃력││││ │능├────┼─────┨
 ┃├─────┼─────┼─────┼────┤력│ │상중하┃
 ┃│││││││┃
 ┠──┼─────┼─────┴┬────┴─┬──┴─┴──┬─┴─────┨
 ┃│ 순위 │ 취업처 │직종│임금│근무지┃
 ┃취업├─────┼──────┼──────┼───────┼───────┨
 ┃희망│ 1││││┃
 ┃조건├─────┼──────┼──────┼───────┼───────┨
 ┃│2││││┃
 ┠──┼─────┴──────┴──────┴───────┴───────┨
 ┃특기│ ┃
 ┃사항│ ┃
 ┠──┴───────────────────────────────────┨
 ┃┃
 ┃ 북한이탈주민의보호및정착지원에관한법률시행령 제35조제1항제36조제2항 ┃
 ┃┃
 ┃및 동법시행규칙 제3조의4의 규정에 의하여 취업특별임용을 신청합니다. ┃
 ┃┃
 ┃년월일┃
 ┃┃
 ┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃
 ┃┃
 ┃통일부장관 귀하 ┃
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 ┃※ 구비서류 │수수료┃
 ┃1. 자격증 또는 자격증명서 사본 1부 ├────┨
 ┃2. 기타 취업에 필요한 서류 │없음┃
 ┃└────┨
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 11022-01911민 210㎜×297㎜
 99.2.23 승인 (일반용지 60g/㎡)
 
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