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모·부자복지시설설치신고서
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[별지 제7호서식]
(앞쪽)
모․부자복지시설 설치신고서
처리기간
14일
신청인
(대표자)
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화번호)
시설
개요
④법인의
명칭
⑤시설 종별
⑥소재지
(전화번호)
⑦시설장
성명
⑧주민등록번호
⑨시설
정원
총 세대
(인원)
⑩종사자의 수
총인원
사무
국장
생활
복지사
생활
지도원
간호사
영양사
조리사
관리인
(세대/명)
명명명명명명명명
⑪시설
설비
거실
㎡
사무실
㎡
상담실
㎡
도서실
㎡
화장실
㎡
목욕실
㎡
경비실
㎡
식당및 조리실
㎡
교양교육실
㎡
의무실
㎡
산후회복실
㎡
기타
부대시설
⑫예산
수입총액
지출총액
비고
원원
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2007.12.12
2페이지
