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노인주거복지시설,노인의료복지시설,노인여가복지시설,재가노인복지시설변경신고서
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┃ │처리기간┃
┃□ 노인주거복지시설 ├────┨
┃□ 노인의료복지시설 변경신고서 │ 4일 ┃
┃□ 노인여가복지시설 └────┨
┃□ 제가노인복지시설 ┃
┃┃
┃※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. ┃
┠──┬────────────┬───────┬────┬────────┨
┃신│성명││ 법인명 │┃
┃고├────────────┼───────┴────┴────────┨
┃인│주소│ (전화 :)┃
┠──┼────────────┼──────────┬──────────┨
┃│구분│변경전│변경후┃
┃├────────────┼──────────┼──────────┨
┃│ 시설의 명칭 ││┃
┃변├────────────┼──────────┼──────────┨
┃│ 시설의 소재지 ││┃
┃경├────────────┼──────────┼──────────┨
┃│ 입소(이용)정원 │명│명┃
┃사├────────────┼──────────┼──────────┨
┃│ 시설의 종류 ││┃
┃항│(구체적으로 기재합니다) ││┃
┃├────┬───────┼──────────┼──────────┨
┃││성명││┃
┃│├───────┼──────────┼──────────┨
┃ │시설의장│ 주민등록번호 ││┃
┃│├───────┼──────────┼──────────┨
┃││주소││┃
┠──┴────┴───────┴──────────┴──────────┨
┃┃
┃ 노인복지법 제40조제1항 및 제3항, 동법시행규칙 제30조제2항의 규정에 의┃
┃┃
┃ 하여 위와 같이 신고합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃┃
┃ 신고인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ 시장군수구청장 귀하 ┃
┠────────────────────────────────┬────┨
┃※ 구비서류 │수수료┃
┃├────┨
┃1. 토지 및 건물의 소유권 또는 사용권을 증명할 수 있는 서류 1부│없음┃
┃ (시설의 소재지 및 입소 또는 이용정원을 변경하는 경우에 한합└────┨
┃ 니다) ┃
┃2. 시설설치신고필증 1부 ┃
┃┃
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2007.12.05
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