시험용의료기기등확인서
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시험용의료기기등확인서
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2007.12.12
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시험용의료기기등확인서
[별지 제2호서식]

시험용의료기기등 확인서
처리기간
7일
□ 수입(업)자에 관한 사항
성명(대표자)

업소명

업허가번호

주소

전화번호

FAX

□ 시험용의료기기등에 관한 사항
제품의
제조원
업소명

제조국

소재지

제품명

용도

수량

시험검사예정기관

....
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