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수출식품영문증명신청서
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[별지 제1호서식]
(앞쪽)
수출식품영문증명신청서
처리기간
3일
신청인
성명
주민등록번호
-
주소
전화번호
영업소
대표자
명칭(상호)
소재지
①Division
(구분)
□ Health Certificate(위생증명서),
□ Certificate of Free Sales (자유판매증명서)
□ Certificate of Analysis(분석증명서)
②Name of product
(제품명)
③Nature of the food
(제품의특성)
④Quantity(수량)
⑤Date of manufacture or Lot No
(제조일자 또는 롯트번호)
⑥Notification No
(품목신고번호)
⑦Name and address of
production establishment
(제조회사명 및 주소)
⑧Country of destination
(도착국)
⑨Name and address of consignor
(보내는사람 성명 및 주소)
⑩Name and address of consignee
(받는사람 성명 및 주소)
⑪Additional certification
(추가증명)
⑫Remarks (비고)
수출식품영문증명서를 발급 받고자 수출식품영문증명에관한규정 제5조에 의하여 위와 같이 신청합니다.
2003년 월일
신청인 (서명 또는 날인)
식품의약품안전청 귀하
※ 구비서류
①식품제조가공업 영업허가(신고)서 사본 1부.
②수출제품품목제조보고서 사본 1부.
③수출을 입증 할수 있는 증거서류 사본 또는 상대국가 수입요구 전문 사본 1부.
④검사증명서(분석증명서를 발급 받는 경우에 한함) 원본(영문) 1부.
210mm ×297mm(일반용지60g/㎡재활용품) |
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2007.12.12
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