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        | 봉함하지아니한마약및향정신성의약품의수수승인신청서 |  
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        | [별지 제30호서식] 
 봉함하지아니한마약및향정신성의약품의수수승인신청서
 처리기간
 5일
 허가번호
 
 허가종별
 
 업소명
 
 대표자
 
 소재지
 
 품명
 
 수량
 
 마약류관리에관한법률시행규칙 제29조의 규정에 의하여 위와 같이 봉함되지 아니한 마약 및 향정신성의약품의 수수 승인을 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 담당자
 전화번호
 
 식품의약품안전청장 귀하
 ※ 구비서류 : 사유서
 수수료
 없음
 
 210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
 
 
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