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        | 고압가스제조신고서,변경신고서 |  
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        | [별지 제3호서식] (앞쪽)
 
 □신고서
 고압가스제조
 □ 변경신고서
 처리기간
 2일
 
 신고인
 ①상호
 
 ②성명(대표자)
 
 ③주민등록번호
 
 ④사무소소재지
 (전화 :)
 ⑤사업소소재지
 
 ⑥고압가스의종류
 
 변경사항 (변경신고의 경우에만 기재합니다.)
 구분
 변경전
 변경후
 ⑦사업소소재지
 
 ⑧ 고압가스의 종류 및 압력
 
 ⑨ 저장설비의 교체, 위치능력
 
 ⑩처리설비의위 치능 력
 
 ⑪배관의내경
 
 ⑫배관의설치장소
 
 ⑬냉동설비의교체, 능력
 
 고압가스안전관리법 제4조제2항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 귀하
 ※구비서류 : 사업계획의 개요(변경신고의 경우에는 변경되는 부분에 한합니다)를 기재한 서류 1부
 수수료
 없음
 
 29292-16811민 210mm×297mm
 '99. 6.15. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))
 
 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)
 신고인
 처리기관
 시도
 
 신고
 
 접수
 
 검토
 
 교부
 
 필증작성
 
 
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