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        | 봉함날인신청서 |  
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        | 〔별지 제4호서식〕 
 봉함날인신청서
 ※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다.
 처리기간
 즉시
 신청인
 ①성명
 
 ②주민등록번호
 
 ③주소
 
 ④업체명
 
 전화
 
 ⑤주소
 
 ⑥시험분석감정
 신청접수번호
 
 ⑦접수연월일
 
 ⑧시료명
 (규격)
 
 ⑨봉함또는
 날인개수
 
 ⑩수수료
 
 기술표준원등의시험연구및기술지원규칙 제7조의 규정에 의하여
 봉함(또는 날인)을 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 날인)
 기술표준원장
 귀하
 지방중소기업청장
 
 구비서류 : 없음
 (이 용지는 무료로 배부합니다)
 
 49284-10311민 210㎜×297㎜
 91. 12. 28 승인 (신문용지 54g/㎡)
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