향정신성의약품사고발생보고
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향정신성의약품사고발생보고
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2007.12.05
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향정신성의약품사고발생보고
[별지제31호서식]
향정신성의약품사고발생보고
처리기간
3일
지정번호

지정종별

성명

주민등록번호

사무소명칭

사무소소재지

발생된사고내용

사고향정신성의약품의 품명

수량

발생연월일

처리상황

향정신성의약품관리법시행규칙 제27조 제1항 규정에 의하여 향정신성의약품의 사고발생을 보고합니다.

년월일

보고자 (서명 또는 도장)

보건소장 귀하

첨부서류：증빙서류

보훈32-21 210mm×297mm
96.5.18.개정 (신문용지54g/m2)
향정신성의약품사고발생보고 사고향정신성의약품폐기신청서
사고향정신성의약품폐기신청서 향정신성의약품양도승인신청서
향정신성의약품양도승인신청서 향정신성의약품원료양도승인신청서
향정신성의약품원료양도승인신청서 향정신성의약품판매승인신청서
향정신성의약품판매승인신청서 향정신성의약품취급폐업신고서
향정신성의약품취급자지정신청서 향정신성의약품취급폐업휴업재개업신고서
향정신성의약품취급자 지정신청서 향정신성의약품취급자허가.지정.신청서
 
시료채취표
무공탁가압류 협조공문
FAX 민원신청서
안전관리자선임신고서
건강검진결과통보서(1차검진)
확정일자신청위임장