| 
      
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | 소독업의휴업신고서 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | [별지 제22호 서식] (신설 84. 9. 3) 소독업의
 □휴업
 □ 재개업
 □폐업
 신고서
 처리기간
 즉시
 신고인
 성명(대표자)
 
 주민등록번호
 
 주소
 
 상호(명칭)
 
 주소
 
 휴업재개업
 폐업년월일
 ...
 휴업기간
 ...
 사유
 
 전염병예방법 제40조의4 및 같은 법시행규칙 제20조의 5의 규정에 의하여 위와 같이 휴업(재개업폐업)을 신고합니다.
 
 년월일
 신청인 (서명 또는 도장)
 보건소장귀하
 구비서류 :없음
 수수료
 없음
 
 2903-117민 210㎜×297㎜
 84.8.1.승인 (신문용지54g/㎡)
 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
    	|  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  |  |  |