| [별지제1호서식] 학비지원신청서
 처리기간
 즉시
 접수증번호
 
 보호별
 거택, 시설, 자활, 의료부조
 주소
 
 세대주성명
 
 학비신청내역
 학교성명
 
 급지별
 
 학교명
 
 수업료
 원
 입학금
 원
 계
 원
 예금주성명
 
 은행명
 
 계좌번호
 
 수업료 납입고지서(또는 전분기납입영수증)와 은행계좌번호를 반드시 확인한 후 기록하십시오.
 
 구동장 귀하
 
 …………………………………………… (절취선) ……………………………………………
 
 접수증
 접수증번호
 
 제목
 학비지원신청
 학교성명
 
 세대주성명
 
 학교명
 
 학년반
 
 주소
 
 보호별
 거택, 시설, 자활
 위와 같이 접수합니다.
 년월일
 동장
 학교장 귀하
 
 *해당학교 서무과에 반드시 제출하시기 바랍니다.
 190mm×268mm
 (신문용지54g/m2)
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