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        | 국유림대부료반환신청서 |  
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        | [별지 제50호 서식] □ 대부료
 국유림 반환신청서
 □ 사용료
 처리기간
 30 일
 신청인
 ①성명
 
 ② 주민등록번호
 ~
 ③주소
 
 임야의
 표시
 ④소재지
 ⑤지번
 ⑥지적
 ⑦ 대부허가면적
 ⑧용도
 
 반환
 신청액
 ⑨금액
 ⑩산출근거
 원
 
 ⑪사유
 
 산림법시행규칙 제62조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이
 
 □대부료 ┐
 국유림 │ 반환을 신청합니다.
 □사용료 ┘
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 도장)
 
 구청장 귀하
 첨부서류
 수수료
 없음
 3403-2-4E 210mm×297mm
 80. 6.23승인 (신문용지 54g/㎡)
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