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천연기념물표본·박제소유신고서
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[별지 제35호의2서식] <신설 2003.7.14>
(앞쪽)
천연기념물 표본박제 소유 신고서
처리기간
2일
신고인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화번호 )
④ 문화재의명칭
⑤종별
⑥지정번호
⑦수량
⑧소재지또는
보관장소
(전화번호 )
⑫ 소유하게된 경위
⑭그 밖의 사항
위와 같이 문화재보호법 제27조제11호 및 동법시행규칙 제25조제7항의 규정에 의하여 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
○○특별시장
○○광역시장 귀하
○○도지사
※ 구비서류 : 표본박제 사진 1부.
수수료
없음
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.12.03
2페이지
