| [별지 제2호 서식] 
 ○○산업단지 기반시설 지원 신청서
 
 1. 산업단지 개요
 위치:
 면적:천㎡
 유치업종 :
 사업시행자 :
 사업기간 :
 총사업비 : 백만원
 
 2. 산업단지 추진현황
 산업단지 지정고시일 :
 실시계획 승인일 :
 사업착수일 :
 추진실적 : 보상면적 천㎡, 조성면적 천㎡, 분양면적 천㎡(분양율)
 
 3. 기반시설 사업개요
 위치(시종점) :
 사업물량 :
 사업기간
 기반시설 용량 산출근거 및 주변 기반시설 현황
 기반시설에 따른 효과분석
 
 4. 연차별 사업개요
 
 총계
 년도
 년도
 년도
 총사업비
 
 실시설계비
 
 토지매입비
 
 시설비 등
 
 
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