| [별지 제18호서식] 접수인란
 
 결재인란
 
 신탁등록신청서
 처리기간
 2일
 등록권리자
 (수탁자)
 ①성명
 
 ② 주민등록번호
 (외국인은 국적)
 
 ③주소
 
 ④전화번호
 
 등록의무자
 (위탁자)
 ⑤성명
 
 ⑥ 주민등록번호
 (외국인은 국적)
 
 ⑦주소
 
 ⑧전화번호
 
 대리인
 ⑨성명
 
 ⑩ 주민등록번호
 
 ⑪주소
 
 ⑫전화번호
 
 ⑬ 품종보호등록번호
 
 ⑭품종의명칭
 
 ⑮권리의표시
 (품종보호권외의 경우 기재)
 
 등록원인 및 발생연월일
 
 등록의목적
 본 품종보호권이전(보전)의 가등록
 수탁자
 성명
 
 주민등록번호
 (외국인은 국적)
 
 주소
 
 전화번호
 
 위탁자
 성명
 
 주민등록번호
 (외국인은 국적)
 
 주소
 
 전화번호
 
 
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