| 
      
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | 수의계약신청서 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | [별지 제4호서식] 수의계약신청서
 신청인
 ① 명칭( 대표자)
 
 ②주민등록번호
 (사업자등록번호)
 
 ③주소
 
 (전화 :)
 ④권리의표시
 특허(실용신안, 의장) 출원(등록) 제호
 ⑤발명(고안)의 명칭
 
 ⑥처분의종류
 □ 매수 □ 전용실시(권) □ 통상실시(권)
 ⑦실시범위
 기간:
 지역:
 내용:
 ⑧견적금액
 
 ⑨수의계약근거
 
 공무원직무발명의처분관리및보상등에관한규정 제11조 및 동규정시행규칙 제8조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
 
 년월일
 신청인 (서명 또는 인)
 특허청장 귀하
 ※ 첨부서류
 1. 당해 국유특허권의 실시에 관한 사업계획서 1부
 2. 매수대금 또는 실시료에 대한 견적서 1통
 3. 무상으로 실시하고자 하는 경우에는 그 사유서 1부
 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
    	|  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  |  |  |