수의계약신청서

[별지 제4호서식]
수의계약신청서
신청인
① 명칭( 대표자)

②주민등록번호
(사업자등록번호)

③주소

(전화 :)
④권리의표시
특허(실용신안, 의장) 출원(등록) 제호
⑤발명(고안)의 명칭

⑥처분의종류
□ 매수 □ 전용실시(권) □ 통상실시(권)
⑦실시범위
기간:
지역:
내용:
⑧견적금액

⑨수의계약근거

공무원직무발명의처분관리및보상등에관한규정 제11조 및 동규정시행규칙 제8조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일
신청인 (서명 또는 인)
특허청장 귀하
※ 첨부서류
1. 당해 국유특허권의 실시에 관한 사업계획서 1부
2. 매수대금 또는 실시료에 대한 견적서 1통
3. 무상으로 실시하고자 하는 경우에는 그 사유서 1부

[hwp/doc/pdf]수의계약신청서