|
|
 |
|
|
기술검사의뢰서
No
수신자: 귀하
다음 장비에 대한 기술검사를 의뢰하오니 기술검사 담당자를 선정하시어 기술검사 후 검사
결과를 회송하여 주시기를 요청합니다.
20 년월일
발신자 (인)
부서번호
계약번호
일련번호 및
자사번호
계정번호
공급자
제작회사
용도
구입가격
구입시기
장비명 및 재원 :
기술검사성적표
① 기술검사내용 : 수리하여 사용 또는 불용처리 결정여부
②검사성적:
③판.. |
|
|
|
|
|
 |
|
| (방사능오염시험)시험의뢰서 서식입니다.
1. 의뢰인
성명, 주소, 주민번호
2. 제조자
성명, 주소
3. 제조지 또는 산지
4. 검사대상물명
5. 시험항목
6. 의뢰목적
7. 제조법 및 참고사항
8. 시험성적서 소요부수
식품의약품안전청및질병관리본부시험의뢰규칙 제4조의 규정에 따라 위와 같이 시험을
의뢰함과 동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 교부를 신청합니다.
년월.. |
|
|
|
|
|
 |
|
| [지능검사] 지능검사의 발달, 지능지수(IQ)의 의미
지능검사
(1) 지능검사의 발달
프랑스 심리학자 Binet는 1905년에 최초의 지능검사를 그의 동료인 Simon과 함께 개발하였다. 이들은 프랑스 파리에 있는 공교육부로부터 학습부진아를 판별할 수 있는 학습능력의 객관적 측정방법의 개발을 의뢰받아 개인용 지능검사를 개발하게 된
... 자세한 내용은 본문 참고 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 건강검진 결핵균검사 의뢰서 작성 서식입니다.
건강검진 결핵균검사 의뢰서(대한결핵협회용)
검진기관
※ 기관기호
※기관명
※ 구직장조합명(근로자사업장)
※대표자
1차검진결과 폐결핵질환의심자에 대한 결핵균검사(집균도말검사, 배양검사, 약제감수성검사)를 의뢰합니다.
결과를 위와 같이 통보합니다.
... |
|
|
|
|
|
 |
|
| [지능검사] 한국 웩슬러 아동지능검사, 한국판 카우프만 아동용 지능검사
지능검사는 아동들을 대상으로 광범위하게 적용되는 것으로 학교에서의 학업적 수행을 예언하는 인지 능력을 평가하는 것이다. 또는 지능검사는 통계적으로 임상적 평가를 기초로 한 것이고 의뢰한 개인의 생활 상황을 개선하고 치료를 위한 임상 장면에서도 유용하게 활용되고 있다.
I. 한국 웩슬러 아동지능 검사
아동용 웩슬러.. |
|
|
|
|
|
 |
|
|
검사성적기록표
═══
No. 보고 년월일
계
계장
과·차장
부장
제조일자
약도
품번
품명
차종
Lot No.
의뢰회사
제조회사명
납품일자
전수검사
n
Pn
샘플링검사
Nn
Ac
Re
AQL
검사
수준
엄격
보통
완화
Pn
단위
.... |
|
|
|
|
|
 |
|
| 품번, 품명, 샘플링검사, 부품판정시상태 등을 항목으로 하는 검사성적기록표 양식입니다.
검사성적기록표
제조일자
품번
품명
차종
Lot No.
의뢰회사
제조회사명
납품일자
전수검사
n
Pn
샘플링검사
N
n
Ac
Re
AQL
검사
수준
엄격
보통
완화
Pn
단위
판정
부품
판정시상태
구분
시작
양산
Pilot 생산
개조
기록
검사자
:
: |
|
|
|
|
|
 |
|
| (별지 13)
건강검진 결핵균검사의뢰서
(대한결핵협회용)
관할지사명(코드) :
검진기관명(기호) :
1차검진결과 폐결핵질환의심자에 대한 결핵균검사(집균도말검사, 배양검사, 약제감수성검사)를 의뢰합니다.
200 ...
책임자 (인)
건강보험증번호
직역
수검자
결핵균집균도말 검사
※결핵협회
검사번호
성명
주민등록번호
검사결과
협회의뢰
□ 음성 □ 양성
□ 음성 □ 양성
□ 음성 □ 양성
□ 음성 □ 양성
□ .. |
|
|
|
|
|
 |
|
| No 204【별지 제24호 서식】
수출육류 잔류물질 검사의뢰서
1. 회사명 : (전화 :)
2. 검역물 :
제품고유번호
시료번호
생산출하농장
수출예정량
시료량
비고
3. 검사대상물질명 :
4. 검사의뢰목적 :
5. 수출(선적)예정일 :
6. 수출국 :
7. 가공기간 :
8. 기타 :
위와 같이 검사를 의뢰하오니 검사하여 주시기 바랍니다.
년월일
의뢰인 주소
성명 서명 또는 날인
확인 : 국립수의과학검역원 검사원.. |
|
|
|
|
|
 |
|
| 건강기능식품 검사의뢰서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 업소소재지, 업소명 등
2. 검사의뢰 내용
3. 제품명
건강기능식품기준및규격인정에관한규정 제5조의 규정에 의하여 귀 기관에 상기제품의 기준․규격의 시험항목에 대한 검사를 의뢰합니다.
년월일
식품의약품안전청장 (인)
귀하
붙임 1. 기준․규격 및 시험방법 1부
2. 검사시료 2개 |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제3호서식]
의료용구 등 시험의뢰서
처리기간
뒷쪽참조
의뢰인
①
성명
② 주민등록번호
③
주소
(전화번호 :)
제조자
④
성명
⑤
주소
⑥
제품명
⑦
형식및모뎀
⑧
기기종류
⑨
기기번호
⑩
의뢰대수
⑪
검체소재지
⑫
수입 또는 제조연월일
⑬
수입 또는 제조허가 연월일
허가번호
제호
⑭
설치연월일
⑮ 검사연월일
년월일
의뢰목적
시험부분
식품의약품안전청및질병관리본부시험의뢰규칙 제4조 |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제48호 서식]
품질시험검사의뢰서
문서번호 :
시행일자 :
수신: 제주지방국토관리청 발신 :
참조: 건설관리실장
건설기술관리법 시행규칙 제26조 제1항의 규정에 의하여 아래와 같이 품질시험검사를 의뢰합니다.
①재료명
(※)
② 시험검사
종목
③재고량
(롯드의 크기)
④ 시료채취지명
및장소
시구동
도군면리 번지 ()
⑤ 시료채취량
⑥ 시료채취자
소속 성명
⑦ 시료채취일
⑧ 시료채취
입회자
.. |
|
|
|
|
|
 |
|
|
[별지 제1호서식] (앞쪽)
(방사능오염시험) 시험의뢰서
처리기간
뒤쪽참조
의뢰인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화번호)
제조자
④성명
⑤주소
⑥제조지또는산지
⑦검사대상물명
⑧시험항목
⑨의뢰목적
⑩제조법및참고사항
⑪시험성적서소요부수
성적서
부
( )외국어번역문 부
식품의약품안전청및질병관리본부시험의뢰규칙 제4조의 규정에 따라 위와 같이 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 및 외 |
|
|
|
|
|
 |
|
|
자가품질검사의뢰서
처리기한
18일
의뢰인
업소명
대표자
소재지
영업허가
(신고)번호
전화번호
FAX
제품명
제조일자
검체량
유통기한
참고사항
시험성적서
소요부수
국문성적서 ( )부
영문성적서 ( )부
자가품질검사업무처리지침 제6조2항의 규정에 따라 자가품질검사를
의뢰합니다.
년월일
의뢰인 (서명 또는 인)
귀하
구비사항
1. 검체
2. 기타 사험에 필요한 자료
수수료:
|
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제26호서식]
농약의 신청검사의뢰서
처리기일
15일
의뢰인
①법인명
②대표자
③주민등록
성명
번호
④주소
⑤품목명
⑥모집단
⑦포장
⑧제조일
⑨공급처
⑩발취희망
단위
수량
시
(상표)
번호
료
⑪유효성분의 종
류및 함유량
⑫제조장 소재지
⑬발취장소
농약관리법시행규칙 제26조의 규정에 의하여 위와 같이 농약의 신청검사
를 의뢰합니다.
년월일
의뢰인 (서명 또는 인)
농업과학기술원 |
|
|
|
|
|
