[별지 제20호 서식] <개정 98. 2. 28>
마약중독자에 대한 마약사용허가신청서
1. 치료보호기관의 소재지
2. 명칭
치료보호기관의 장
직위 성명
생년월일
1. 마약취급자 면허등록번호
1. 면허연월일
1. 면허의 종별
1. 사용하고자 하는 마약의 품명
1. 기간
위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약사용의 허가를 받고자 합니다.
년월일
신청자 성명
..
[별지 제20호 서식] <개정 98. 2. 28>
마약중독자에 대한 마약사용허가신청서
1. 치료보호기관의 소재지
2. 명칭
치료보호기관의 장
직위 성명
생년월일
1. 마약취급자 면허등록번호
1. 면허연월일
1. 면허의 종별
1. 사용하고자 하는 마약의 품명
1. 기간
위와 같이 이 치료보호기관에서 입원중인 마약중독자에 대한 마약사용의 허가를 받고자 합니다.
년월일
신청자 성명
..
[ 별지 제20호의2서식 ]< 신설 2000.7.18 >
병마개사용신청서
처리기간
즉시
병마개종류
용량(ℓ)
수량(개)
사용기간
먹는물관리법 제28조의3, 동법시행령 제13조의3 및 동법시행규칙 제26조의2의 규정에 의하여 위와 같이 부담금증명표지를 표시한 병마개의 사용을 신청합니다.
년월일
먹는샘물제조업자 : (서명 또는 인)
부담금증명표지 제조자 귀하
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)
폐기시설등의 사용전검사 신청서 작성 서식입니다.
원자력법 제78조,동법 시행령 제221조의2,제221조의3 및 동법시행규칙
제82조의 규정에 의하여 폐기시설등의 사용전검사를 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 상호
2. 사업장소
3. 허가시설범위
4. 검사희망장소
5. 시설의 가동예정일 등 포함
허가등 취소/사업(사용)폐지의 신고서 작성 서식입니다.
원자력법 제100조 제1항, 동법 시행령 제332조 제2항 및 동법 시행규칙 제124조의
규정에 의하여 허가등의 취소 또는 사업(사용)의 폐지를 신고합니다.
< 세부 내역 >
1. 소재지
2. 사업장소
3. 허가증 또는 신고필증번호
4. 취소/사망/폐지/해산일자 등 포함