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(검색결과 약 17,066개 중 8페이지)
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| 전자문서 이용가능
[별지 제73호서식] <개정 2001630, 2002228>
방식심사란
담당
심사관
【서류명】등록원부기록사항 교부신청서
【수신처】특허청장
(【제출일자】)
【신청인】
【성명(명칭)】
【출원인(대리인)코드】
(【주민등록번호(법인등록번호)】
【제출인구분】
【전화번호】
【우편번호】
【주소】)
【신청대상의 표시】
【특허(등록)번호, 국제등록번호)】
【발명(고안)의 명칭, 의장의 대상이 .. |
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| ○○지방법원
기록검증 협조 의뢰서
수신○○지방법원
참조○○지방법원 신청과장
제목 기록검증 협조의뢰
당원 ○○고합 ○○업무상 배임 피고사건에 관하여 아래와 같이 검증을 실시코자 하오니 협조하여 주시기 바랍니다.
아래
1. 검증할 기록
사건 ○○타○○ 부동산 가압류
채권자 ○○○
채무자 겸 소유자 ○○○(피고인)
2. 검증일시 ○○년 ○월 ○일 14 : 00
년월일
판사○○○ (인)
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| ○○지방법원
기록검증 협조 의뢰서
수신○○지방법원
참조○○지방법원 신청과장
제목 기록검증 협조의뢰
당원 ○○고합 ○○업무상 배임 피고사건에 관하여 아래와 같이 검증을 실시코자 하오니 협조하여 주시기 바랍니다.
아래
1. 검증할 기록
사건 ○○타○○ 부동산 가압류
채권자 ○○○
채무자 겸 소유자 ○○○(피고인)
2. 검증일시 ○○년 ○월 ○일 14 : 00
년월일
판사○○○ (인)
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| 증명서 (발급, 재발급) 신청서
주소
성명
생년월일
소속
직위 및 직책
주민등록 번호
PAYROLL-NO
증명서명 : (국문, 영문) * 임용일자 또는 재직기간 :
부수:
용도:
* 영문(재직, 경력, 갑근세, 출장 등)으로 신청할 경우 위 기록사항을 모두 영문으로 기록하여 주시고, 출장증명서일 경우에는 “출장국”, “기간”, “여행목적”을 기록하여 주십시오.
위와 같이 증명서를 .. |
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| 문서송부촉탁 신청서 작성 서식입니다.
문서송부촉탁이란 문서의 제출의무가 있든 없든 가리지 아니하고 그 문서 소지자를 상대로
그 문서를 법원에 송부하여 줄것을 촉탁하는 절차로서, 국가기관/법인/학교/병원 등이 보관하는 문서를
서증으로 제출하고자 할 경우 주로 사용됩니다.
위 사건에 관하여 원(피)고는 주장사실을 입증하기 위하여 아래와 같이 문서송부촉탁을 신청합니다.
< 세부 내역 >
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| 서증조사신청
사건 98가단 12○7 손해배상
원고 김○○
피고 윤△△
위 사건에 관하여 원고는 동 사건의 입증을 위하여 아래의 형사사건기록의 서증조사를 신청합니다.
1. 문서보관장소
서울지방법원 남부지원
2. 서증조사할 목적물
97고단○○호 피고인 윤○○에 대한 사기등 피고사건기록
3. 서증조사의 목적
원고의 손해에 대한 책임 입증
20 ...
원고 김○○.
○○지방법원 .. |
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| [별지 제7호서식] <개정 2003.1.29.> (앞쪽)
건강보험증(기재사항, 추가발급, 재발급) 신청서
1. 지역가입자□
2. 직장가입자□
세
대
주
①증번호
사업장
기관
④기호
⑤명칭
②성명
가입자
⑥성명
③주민등록번호
-
⑦주민등록번호
대
상
자
⑧성명
⑨주민등록번호
⑩기재사항변경□
⑬추가발급□
⑮재발급□
⑪변경신청항목
⑫변경신청후내용
⑭발급사유
코드
신청사유
-
□분실
□훼손
□ 급여기록란 부 |
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| 접수번호：제호
□ 사망
전공 확인 신청서
□ 상이
안내 사항
접수일자： ...
뒤쪽 참조
성명
계급
군번
주민등록번호
주소
전화
입대년월일
입대부대
입대장소
사망(상이)
년월일
사망(상이)당시
소속 및 직책
사망(상이)
년월일
사망(상이)
원인
상이 부위
1. 2. 3.
최초진단년월일
치료 병원
1. 2. 3.
사망(상이)구분
전역년월일
전역당시
소속
전역구분 및 역종
전상 또는 공상으로 확.. |
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| 전공상 추가확인 신청서 작성 서식입니다.
전공상이란 전쟁터에서 상처를 입거나 공무수행 중 부상을 입은것을 말합니다.
국가유공자 등 예우 및 지원에관한 법률 시행령 제17조 제1항의 규정에 의하여
위와 같이 신청하오니 관계기관으로 조회하여 주시기 바랍니다.
< 세부 내역 >
1. 복무기록
1-1. 부상장소 및 사유
1-2. 치료기간
1-3. 치료과 명칭
2. 전공상 확인내용
3. 신체검사시 인정상이.. |
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| 기재사항변경
건강보험증(추가발급) 신청서
재발급
지역가입자□
직장가입자□
세
대
주
①증번호
사업장
기관
④기호
⑤명칭
②성명
가입자
⑥성명
③주민등록번호
⑦주민등록번호
대상자
⑧성명
⑨주민등록번호
⑩기재사항변경□
⑬추가발급□
⑮재발급□
⑪변경신청항목
⑫변경후신청내용
⑭발급사유
코드
신청사유
-
□분실
□훼손
□ 급여기록한 부족
□기타
-
-
-
-
-
-
국민건강보험 |
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| [별지제1호서식]
학비지원신청서
처리기간
즉시
접수증번호
보호별
거택, 시설, 자활, 의료부조
주소
세대주성명
학비신청내역
학교성명
급지별
학교명
수업료
원
입학금
원
계
원
예금주성명
은행명
계좌번호
수업료 납입고지서(또는 전분기납입영수증)와 은행계좌번호를 반드시 확인한 후 기록하십시오.
구동장 귀하
……… (절취선) ………
접수증
접수증.. |
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| 결
재
담당자
팀장
부장
지사장
재발급
의료보험증 () 신청서
원격지발급
전결
일련번호
처리기간
즉시
지역 피보험자 □
공무원 및 교직원 피보험자 □
세
대
주
①의료보험 증번호
기
관
④기호
⑤명칭
②성명
피보험자
⑥성명
③주민등록 번호
-
⑦주민등록번호
-대
상
자
⑧성명
⑨주민등록번호
⑩원격지의료보험증 발급 □
⑫재발급□
⑪발급신청사유
원격지코드
⑬의료보험증
⑭원격지의료보 |
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| ┏━━━┯━━━━┓
┃ │처리기간┃
┃ 장애인등록증 기재사항 변경신청서 ├────┨
┃│ 3일 ┃
┠───┬──┬────┬───┬───┬────┼────┨
┃ │성명│ │주민등록번호│ │성별│ ┃
┃장애인├──┼────┴───┴───┼────┼────┨
┃ │주소│ │전화번호│ ┃
┠───┼──┼────┬───┬───┼────┼────┨
┃ │성명│ │주민 |
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| [별지 제3호서식]
병역증서 발급(재교부) 신청서
□ 병적증명서
□병역증
□전역증
용
도
공직자(등)병역사항신고( )
제출()
취업()
국외여행 ()
경력확인 ()
재발급()
기타()
인적
사항
성명
한글
주민등록
번호
-
한문
주소
〔 특별시, 광역시, 도〕〔구, 시, 군〕
〔동, 읍, 면〕〔리〕〔 번지 〕(통반)
〔 아파트, 연립, 빌라 〕동호
연락처
집( ), 휴대전화( ), 전.. |
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| 생활관 근무일지
결
재
담당
과장
처장
생활관명 :
근무자: (인)
근무시간 :
20 ...시 부터
...시 까지
구분
내용
입사 인원 현황
입사인원 :명(남:,여:)
퇴사인원 :명
현원:명(남:,여:)
순찰 및 점검내용
-청소 및 안전
-입사자 생활현황 등
※순찰시간 및 내용, 점검결과 등을 기록 요망
시설물 보수 및 수리
신청내용
시설물 보수 및 수리
신청에 대한 금일 조
치 내용
문제점 및 건의사항
.. |
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