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| [별지 제3호서식]
수입비료등의 중금속검사(면제)신청서
처리기간
14일
신청인
비료수입업신고번호
상호 또는 법인명
성명(대표자)
주민등록번호
주소
(전화: )
수입비료
종류및명칭
HS 번호
도착일
B/L 물량
㎏
도착항
수출국
용도
원료명 및 배합비율
시료채취장소
비료관리법 제10조제2항 및 동법시행규칙 제6조제1항 및 제3항의 규정에 의하여 수입비료등의 중금속검사(면제)를 신청합.. |
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| 보험가입 자격상실후 분만급여 신청서 작성 서식입니다.
자격상실후 분만급여 신청서
전보험자기호
전보험자명칭
피보험자 성명
주민등록번호(외국인등록번호)
의료보험증번호
주소(체류지)
자격취득일자
자격상실일자
자격취득기간
분만예정일
의료보험법시행규칙 제39조의 규정에 의하여 위와 같이 자격상실후의 분만급여를 받고자 급여증명서 발급을 신청합니다.
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| [별지 제35호 서식]
주민등록표 열람 및등.초본 발급 위임장
신청내용
위임하는
사람
성명
주민등록번호
세대주성명
주소
위임받는
사람
성명
주민등록번호
주소
주민등록법 제18조제2항 및 같은 법시행령 제43조제5항의 규정에 의하여 위와 같이 위임합니다.
년월일
위임하는 사람 (서명 또는 인)
유의사항
다른 사람의 서명 및 인장도용에 의해 허위로 위임장.. |
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| 별지서식 보 제5-2호
감사
담당
대리
차장
지점장
조합원 No.
계약․차액․손해배상보증신청서
귀 조합과 년월일 체결한 약정서의 각 조항에 따라 아래와 같이 (계약, 차액, 손해배상) 보증서 발급을 신청합니다.
년
또
월는
일보
증
발기
급간
한
연
보장
증․
서단
번축
호으
로
인
분한
에
추
대가
한
보
보증
증임
금증액․감액
구분
신청내용
계약
보증서
※No.
차액
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| [별지 제5호서식][개정 99. 11 .5]
제호
자동차등록원부등본(초본)발급열람신청서
자동차
등록번호
사용본거지
자동차소유자의
성명(명칭)
신청내용
발급
갑부( )부, 을부( )부
열람
갑부( ) 을부( )
용도
자동차관리법 제7조제4항 및 자동차등록규칙 제10조 및 동규칙 제12조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 주소
성명 (서명 또는 인)
주민등록번호
귀하
※구비서류 :없음
※ .. |
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| 팩스민원처리부입니다.
팩스(FAX) 민원처리부
접수번호
신청인
신청서류
발급
처리자
비고
주소(사업장)
성명(상호)
주민등록번호(사업자등록번호)
민원명
수량
일자
교부기관
직급
성 명 |
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| [별지 제9호 서식]
외국인의부동산등기용등록증명발급신청서
처리기간
즉시
등록번호
부여
대상자
①성명
②국적
③성별
④생년월일
⑤주소
(전화 :)
⑥등기할 부동산의 표시
⑦등기하고자 하는 권리
⑧증명신청부수
부동산등기법 제41조의2 및 법인아닌사단재단및외국인의부동산등기용등록번호 부여절차에관한규정 제15조의 규정에 의하여 부동산등기용등록증명서 발급을 신청합.. |
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| [별지 제21호서식] (앞쪽)
건강관리수첩발급신청서
처리기간
5일
신청인
(근로자)
①성명
② 주민등록번호
③주소
(전화 :)
분진작업
경력
④ 사업장명
⑤ 소재지
⑥ 대표자
⑦ 업종
⑧ 근무직종
⑨ 근무기간
진폐관리
구분
⑩ 관리구분
⑪ 판정일자
⑫ 정밀진단기관
⑬비고
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제22조제1항의 규정에 의하여
건강관리수첩의 발급을 신청합니다.
년월일
신청인( |
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| ＦＡＸ 민원 교부
접수번호 :
신청인
주소
연락처☎
성명
주민등록번호
신청민원
①호적(제적)등,초본 통
호주성명
초본발급자
②건축물대장 통
③토지대장 통
④임야대장 통
⑤기타 서류명 :
신청지번
①
②
③
④
※ 수수료 : 증명료＋ＦＡＸ료를 납부하셔야 됩니다.
...
접수증
접수번호
《안내》
▶ 호적(제적)부와 기타 증명원부가 불량하면 발급이 불가능할 수 있습.. |
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| 마약류의 원료물질을 수입할 때 제출하는 원료물질 수입 승인 신청서 서식입니다.
1. 수입자
상호, 주소, 성명
2. 수출자
상호, 주소, 성명
3. 위탁자
4. 금액
5. 결제기간
6. 가격조건
7. 선적항
8. 원산지
9. 원료물질명 및 규격
10. 용도
11. 수입예정일
마약류관리에관한법률시행규칙 제48조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 원료물질수입승인서의
발급을 신청.. |
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| 마약류의 원료물질을 수입할 때 제출하는 원료물질 수출 승인 신청서 서식입니다.
1. 수출자
상호, 주소, 성명
2. 수입자
상호, 주소, 성명
3. 위탁자
4. 금액
5. 결제기간
6. 가격조건
7. 선적항
8. 원산지
9. 원료물질명 및 규격
10. 용도
11. 수입예정일
마약류관리에관한법률시행규칙 제48조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 원료물질수입승인서의
발급을 신청.. |
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♣ 발급받으실 주소를 정확히 기재하시고, 반송용 우표 또는 해당 우편요금에 상응하는 금액(빠른등기: 원, 일반등기: 원)을 납부한 무통장입금증 사본을 동봉함
♣ 학습자등록과 학점인정이 되어 있는 학습자만 신청 가능함(학점인정 여부 확인: 학점은행제 홈페이지 “학습자정보검색”)
법학 과목 증빙용 증명서 신청서
이름
(인)
주민등록번호
주소
전화번호
핸드폰
학위종류
전공
상기 내용과 .. |
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| 수출식품 영문 증명신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주소, 주민번호
2. 영업소
대표자, 소재지, 명칭
3. 구분
4. 제품명
5. 제품의 특성
6. 제조일자 또는 롯트번호
7. 제조회사명 및 주소
8. 도착국
9. 추가증명
수출식품영문증명서를 발급 받고자 수출식품영문증명에관한규정 제5조에 의하여 위와 같이 신청합니다.
2005년 월일
신청인 (서명 또는 날인)
식품의.. |
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| 결
재
담 당
팀 장
제증명서 발급증명서
소속부서장 확인 :
1. 발급신청내역
종 류
1. 재직증명서 2. 경력증명서 3. 퇴직증명서
4. 법인인감증명 5. 법인등기부등본 6. 근로소득원천징수영수증
수 량
각 1 부
용 도
제 출 처
2. 신청인 인적사항(1. 2. 3항만 해당)
본 적
현 주 소
생 년 월 일
주민등록번호
입 사 일 자
상기와 같이 제증명서 발.. |
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발급번호 제호
장애인기업 확인(신청)서
처리기간
민원인 제출서류 접수 즉시
업체명
사업자등록번호
대표자 성명
주업종
주생산품
주소
전화번호
상시
근로자수
명
장애
종업원
명
장애인
고용율
%
사업개시 년도
년
용도
장애인기업활동촉진법 시행령 제2조(장애인기업의 정의 등) 규정에 의한 장애인기업임을 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일 신청인 (인)
확인기관장 귀하
수수료
없.. |
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