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(검색결과 약 19,084개 중 4페이지)
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| [별지 제7호 서식]
의료보호(입원진료)기간 연장승인신청서
처리기간
7일
세대주성명
주민등록번호
수신자성명
주민등록번호
주소
시구동
번지 호
대상구분
1종2종
상병명
진료구분
최초진료개시일
보호(입원진료)연장신청기간
...～...
( 일간)
병력및증상
연장사유
담당의사 (인)
의료보호법시행규칙 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 보호(입원진료)기간 연장승.. |
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| [별지 제5호서식]
(앞쪽)
※접수
...
공무상요양기간연장승인신청서
처리기간
12 일
※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.
요양공무원
①성명
②주민등록번호
-
③주소
□□□-□□□
전화번호
()-
④ 직급‧호봉
(기여금기호)
⑤ 연금취급 기관명
(기관기호)
□□□
□□□
기승인사항
⑥ 최초요양
승인번호
⑦최초요양
승인연월일
...
⑧ 승인상병명
⑨요양승인기간
(계 일간)
입원
...~...( 일간) .. |
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| [별지 제11호서식]
가설건축물존치기간연장신고서
건축주
주민등록번호
주소
(전화번호： )
대지위치
지번
허가(신고)번호
허가(신고)일자
년월일
연장존치기간
년월일 까지
연장사유
건축법시행령 제15조제6항 및 건축법시행규칙 제13조의 규정에 의하여 위와 같이 가설건축물존치기간연장신고서를 제출합니다.
년월일
건축주 서명 또는 인
시장군수구청장 귀하
구비서류
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| 지하수개발/이용허가(변경허가/유효기간 연장허가)서 작성 서식입니다.
｢지하수법｣ 제7조,제7조의3,제2항,제8조,제2항,단서 제13조,제1항,제1호 및
동법 시행령 제8조,제11조의 규정에 의하여 위와 같이 지하수개발 이용을
허가(변경허가, 유효기간 연장허가)합니다.
< 세부 내역 >
1.위치
2.좌표(경도/위도)
3.굴착깊이
4.취수계획량
5.동력장치
6.펌프설치깊이
7.허가유효.. |
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| [별지 제63호의3 서식](개정 90. 7.14)
국유림내토석반출기간연장신청서
처리기간
5일
신청인
① 상호 또는 명칭
②성명
③주민등록번호
~
④주소
(전화번화: )
⑤영업소재지
⑥ 당해의 산림에 대한 신청인권리관계
⑦산림소재지
⑧ 매각 및 무상양여면적
(채취구역면적)
㎡
⑨ 토석의 종류별 수량
㎥
⑩생산수량
㎥
⑪미반출량
㎥
⑫ 매각연월일 및 번호
...제호
⑬반출기간
...~.. |
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| [별지 제63호의3 서식](개정 90. 7.14)
국유림내토석반출기간연장신청서
처리기간
5일
신청인
① 상호 또는 명칭
②성명
③주민등록번호
~
④주소
(전화번화: )
⑤영업소재지
⑥ 당해의 산림에 대한 신청인권리관계
⑦산림소재지
⑧ 매각 및 무상양여면적
(채취구역면적)
㎡
⑨ 토석의 종류별 수량
㎥
⑩생산수량
㎥
⑪미반출량
㎥
⑫ 매각연월일 및 번호
...제호
⑬반출기간
...~.. |
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| 콘테이너관리에관한고시 규정에 의해 콘테이너내장물품 보세구역반입기간 연장을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
콘테이너내장물품보세구역반입기간연장승인(신청)서
주소
상호
성명
번호
화물관리번호
콘테이너번호
품명
포장개수
중량
화주
비고
:
---
신청인 (인)
세관장 귀하 |
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| 공․사유림내토사채취허가기간연장신청서
처리기간
5일
신청인
①상호 또는 명칭
②성명 (대 표자)
③주민등록번호
～
④주소
(전화 :)
⑤영업소재지
(전화 :)
⑥당해 산림에 대한
신청인의 권리관계
⑦산림소재지 및 면적
소재지 : 면적 :㎡
허가
.... |
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| [별지 제4호서식] <개정 9861>
(앞면)
방문기간연장신청서 ┏━━━━┯━━┓
─── ┃처리기간│14일┃
┏━━━┯━━━┯━━━┯┹──┬─┴──┨
┃ │성명│ (한자 :)│성별│ 남여 ┃
┃①├───┼───┬────┬─┴───┴────┨
┃인적│구증명서번호│ │생년월일│ ┃
┃사항├───┼───┴────┴───┨
┃ │주소연락처│ ┃
┃├───┼───┨
┃ │방문지│ ┃
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| [별지 제7호 서식]
의료보호(입원진료)기간 연장승인신청서
처리기간
7일
세대주성명
주민등록번호
수신자성명
주민등록번호
주소
시구동
번지 호
대상구분
1종2종
상병명
진료구분
최초진료개시일
보호(입원진료)연장신청기간
...～...
( 일간)
병력및증상
연장사유
담당의사 (인)
의료보호법시행규칙 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 보호(입원진료)기간 연장승.. |
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| [별지 제17호서식]
※접수
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공무상요양기간연장신청서
처리기간
12 일
※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.
요양군인
①성명
②주민등록번호
-
③주소
□□□-□□□
전화번호
()-
④ 계급‧호봉
(군번)
⑤소속부대명
기승인사항
⑥ 최초요양
승인번호
⑦최초요양
승인연월일
...
⑧ 승인상병명
⑨요양승인기간
(계 일간)
입원
...~...( 일간) ...~...( 일간)
통원
...~...( 일간) ...~...( 일.. |
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[별지 제26호서식] <개정 9556>
유의사항 : 탐광기간만료 3월전에 제출할 것
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┃ │처리기간┃
┃탐광기간연장신청서├────┨
┃│ 3일 ┃
┠──┬───┬───┬───┬───┴────┨
┃광│①상호 또는 명칭│ │②설립연월일 │┃
┃업├───┼───┼───┼───┨
┃권│③성명│ │④주민등록번호│ ┃
┃자├───┼───┴───┴───┨
┃│⑤주소│ ( |
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| [별지 제12호 서식]
택지
□ 처분의무기간연장 신청서
□ 임대의무기간단축 신청서
처리기간
10일
신고인
①성명
(법인은 명칭 및대표자성명)
②주민등록
번호
③주소
(법인은 소재지)
④ 전화번호
대상택지
⑤소재지
지번
⑥지목
⑦면적
(m2)
건축물건축현황
⑧용도
⑨바닥면적(m2)
⑩연면적(m2)
⑪사유
택지소유상한에관한법률 제16조 및 같은법 시행규칙 제9조의 규정에 의하여 .. |
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| 〔별지 제10호서식〕<개정 9697> (앞면)
실시계획승인신청기간연장신청서
처리기간
10일
신청인
성명
주민등록번호
업체명
전화번호
주소또는
소재지
신청내용
사업명칭
사업목적
사업위치
시행면적
㎡
기간연장
신청내역
당초
～
연장
～
연장사유
시행면적
산업입지및개발에관한법률시행령(제21조제3항제22조제3항제23조제3
항) 및 동법시행규칙 제9조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 신청.. |
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(앞쪽)
인증유효기간연장신청서(취급자용)
처리기간
1개월
신청인
①법인(조직)명
②조직원 수
③대표자
성명
④사업자등록번호
(주민등록번호)
⑤주소
⑥전화번호
생산
판매계획
⑦품목
⑧작업장면적
(㎡)
⑨판매계획량
(톤천개kg)
⑩작업장
소재지
⑪인증번호
⑫유효기간 연장기간
⑬유효기간 연장사유
친환경농업육성법 시행규칙 제19조에 따라 친환경농산물인증 유효기간의 연장을 신청합니다.
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