인터넷을이용한 진료내역 통보서비스 일부해지 신청서 작성 서식입니다.
인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 일부 해지 신청서
※ 접수번호 : 200 -호
※ 해지 신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
ID
PassWord
해지 사유
위와 같이 귀 공단의 서비스 이용자의 일부를 해지 신청합니다.
...
외주비정산 및 청구내역(인명별)
(20년월일 현재 )
담당
부장
이사
명칭
규격
단위
단가
외주내역
전회까지기성
금회기성
총기성
외주금액 :
수량
금액
수량
금액
수량
금액
수량
금액
하도급자 :
하자기간 : 준공후( )개월
정산 및 청구내역
총기성액
유보액
기백정액
공제액
금회 청구액
사정금액
구분
기술부서
통제부서
현금
어음
금..