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(검색결과 약 6,609개 중 11페이지)
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| 〔별지 제50호서식〕 (앞쪽)
포상금지급청구서
처리기간
4일
청구인
성명
주민등록번호
～
주소
(전화 :)
구분
통보
체포
압류
통보체포 또는
압류일자
년월일
통보기관
내용
산림자원의 조성 및 관리에 관한 법률 제66조 및 동법 시행규칙 제70조제2항에 따라 위와 같이 청구합니다.
년월일
청구인 (서명 또는 인)
귀하
첨부서류 :없음
수수료
없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품).. |
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| 국민연금 가입자 중 부부등 대상자의 분할연금 지급청구서 작성 서식입니다.
분할연금 지급청구서
수급권자/
성명
주민전화번호
주소
지급 받고자 하는 금융기관
계좌번호
노령연금/
수급권자번 호
성명
주민등록 번호
혼인유지기간
대리청구사항
대리사유
수급권자와의관계
국민연금법시행규칙 제24조 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 분할연금의 지급을 청구합니다.
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| 주식납입금 청구서
당 회사의 설립에 있어 발행하여야 할 주식의 총수를 인수함으로써 만주로 되었습니다. 아울러 귀하가 인수하신 다음 주식에 대하여 오는 ○월 ○일까지 주금을 납입하여 주시도록 청구합니다.
1. 인수하신 주식
기명식 보통주식 ○○주 인수하신 가액 1주당 ○○원, 합계금 ○○○원정
○○○○년 ○월 ○일
주식회사 ○○○○
발기인 대표 ○○○ (인)
주식회사 ○○○○ 발기인 |
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| [별지 제47호 서식] (83.3.3. 개정) [별지 제48호 서식] (83.3.3. 개정) [별지 제49호 서식] (99.3.23. 개정) |
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| 외국간행물수입배포에관한법률 제6조제2항 및 동법시행령 제8조제2항의 규정에 의하여 제출된 외국간행물 견본의 보상을 청구할 때 쓰는 양식입니다.
보상청구서
상호
주소
대표자성명
청구내역
:
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년월일
청구인 (대표자) (서명 또는 인)
한국간행물윤리위원회 위원장 귀하 |
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| 지방세이의신청(심사청구)서접수증, 지방세재조사(심사)청구서 접수증 입니다.
지방세이의신청(심사청구)서 접수증
1. 신청인
상호 및 성명, 주소
2. 접수사항
접수일자, 접수번호, 세목, 세액, 접수기관, 접수자, 일부인
지방세재조사(심사)청구서 접수증
1. 청구자
상호 및 성명, 주소
2. 접수사항
접수일자, 접수번호, 세목, 세액, 접수기관, 접수자, 일부인 |
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| 자재출고청구서
No.
제작명령서 No. 년월일
계
과장
부장
제작품명
청구부서
제작수량
품명및도번
청구수량
출고수량
부족수량
비고
비고 또는 용도
청구자
발행자 → 창고과
자재출고청구서
No.
제작명령서 No. 년월일
계
과장
부장
제작품명
청구부서
제작수량
품명및도번
청구수량
출고수량
부족수량
비고
비고 또는 용도
청구자
발행자 → 창고과
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| 형사보상청구서
청구인：
주소：
본적：
성명：
주민등록번호：
1．청구금액금원
2．청구원인사실
가．구속년월일
나．구속장소
다．석방년월일
라．구금일수
마．재판진행상황
심급
사건번호
법원
선고년월일
재판결과
확정년월일
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| 압수물가환부청구서
사건：
피고인：
위 사건에 관하여 압수된 아래 물건은 증거에만 사용할 목적으로 압수된 것으로서 소유자인 청구인이 소지하여야 할 물건이오니 사진 촬영 기타 원형 보존의 조치를 취하시고 조속히 가환부하여 주시기 바랍니다.
◇아래◇
[반환할 물건 목록]
1．
2．
3．
...
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부조금청구서
═══
귀하
───
급
여
청
구
사
항
급여청구종목
해당란에 ○표
1. 주택재해
4. 분만보조금
2. 재해사망
5. 결혼축의금
3. 일반사망
6. 회갑축의금
급여사유발생일
년월일
장소
회원과의 관계
성명
주민등록번호
우편번호
자택주소
자택
전화번호
회
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| 정식재판청구서
사건○○고약○○○호 교통사고처리특례법위반
피고인 ○○○
위 사건에 관하여 피고인은 벌금 △△△원에 처한다는 약식명령을 20 .○.○.에 송달 받은 바 있으나 피고인은 이 명령에 불복하므로 정식재판을 청구합니다.
청구이유 추후에 제출하겠습니다.
20 .○.○.
위 피고인 ○○○ (인)
서울지방법원 귀중 |
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| 군인유족에대한 유족연금수급권 이전 청구서 작성 서식입니다.
군인연금법시행령 제54조 및 제56조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다.
< 세부 내역 >
1. 청구인
1-1. 사망군인 및 수급권 소멸자와의 관계
1-2. 동순위 수급권자
2. 수급권이 소멸된 자
2-1. 수급권 이전사유
3. 군인이었던 자등 포함 |
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| 희귀·난치성질환자 의료비 청구서 작성 서식입니다.
희귀·난치성 질환자 의료비 청구서
환자
성명
질환명
요양기관
입원기간
외래진료일
의료비 내역
정부 지원 의료비
미지원 의료비
건강보험급여부분 본인부담액
건강보험중 비급여
본인 부담액(식비,지정 진료료)
건강보험중 기타 비급여 본인 부담액
입금 은행 계좌번호
위와 같이 희귀·난치성 질환자 정부지원 의료비 지급을 청.. |
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| 구속적부심사청구서
피의자：
생년월일：20 년월 일생
주소：
위 피의자에 대한 법률위반 사건에 관하여 귀원에서 월 일자로 발부한 구속영장에 의하여 구치소(유치장)에 수감중인바, 구속적부심사를 청구하오니 청구취지와 같이 결정하여 주시기 바랍니다.
청구취지
피의자 의 석방을 명한다.
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임대료 청구서
본 청구인은 피청구인에 대하여 ****년 *월 *일 다음에 기재하는 건물에 대하여
기재조건과 같이 임대료를 지불하기로 하고 임대차 계약을 체결한 사실이 있으나
피 청구인은 ****년 *월 분부터 지금까지 임대료를 약정한 날짜에 지불하지
아니하고 연체하고 있으며 연체된 임대료는 ***만원입니다.
그러므로 본 서면이 도달된 후 7일 이내에 위의 연체된 임대료를 지불하여 주시기
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