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| 신청한 계좌에 대한 공탁금 포괄계좌입금신청에 대하여 해지를 신청할 때 쓰는 양식입니다.
공탁금 포괄계좌입금 해지신청서
예금계좌 :○○ 은행 ○○ 지점
예금주 : 신청인 본인
년월일
신청인주소
성명 (인) 〔연락처 〕 |
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| 인터넷을이용한 진료내역 통보서비스 해지신청서 작성 서식입니다.
인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 해지 신청서
성명
주민등록번호
ID
PassWord
해지 사유
위와 같이 귀 공단의 서비스 이용을 해지 신청합니다.
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| NO.10
[별지 제15호서식〕 (앞쪽)
□ 이의신청서
처리기간
대리경작자 지정
□ 중지신청서
10일
□ 해지신청서
1. 신청자
①성명(명칭)
②주민(법인)등록번호
③주소
2. 농지의 표시
④소재지
⑤지번
⑥지목
⑦면적(㎡)
⑧비고
시군
읍면
리동
3. 대리경작자 및 기간
⑨성명(명칭)
⑩주민등록번호
⑪주소
⑫경작 기간
년월 일부터 년월 일까지( 년 월간)
4. (이의신청, 지정중지신청, 지정해지신청)사유
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| 해지증서및위임장교부신청
1. 재산의 표시：서울특별시 구동 시영주택 단지 호
대지(예정면적)： m2
건물： m2
2. 계약일자：
3. 계약자：
위 표시재산에 대하여 귀사로부터 매수하여 대금을 완납하였기 해지증서 및 위임장을 신청하오니 교부하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
주소
서울특별시장 귀하
구비서류
1. 해지증서 2통
2. 위임장 2통
3. 분양금 완납.. |
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| 포괄계좌입금 해지 신청서 작성 서식입니다.
본인이 귀 사무소에 신청한 아래 계좌에 대한 포괄계좌 입금신청에 대하여 해지를 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 신청인
2. 대리인
3. 예금계좌 등 포함 |
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| 산업재해보상보험에 의거해 동종사업을 일괄적용 해지 신청할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해보상보험 동종사업일괄적용해지신청서
산재보험성립번호
보험사무조합번호
일괄적용해지사항
사업의 종류
승인 년월일
해지 년월일
신청사유
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 시영주택소유권(이전, 해지)신청
처리기간
1일
소유권자주소
구동 번지 호
주민등록번호
성명
위대리신청자
사법서사소재지
구동 번지 호
전화번호
성명
소재지
구동 번지 호
대지
m2
건물
m2
계약년월일
년월일
완납년월일
년월일
매도금액
원정
위와 같이 소유권(이전, 해지)신청하오니 교부하여 주시기 바랍니다.
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신청인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서.. |
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| 인터넷을이용한 진료내역 통보서비스 일부해지 신청서 작성 서식입니다.
인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 일부 해지 신청서
※ 접수번호 : 200 -호
※ 해지 신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
ID
PassWord
해지 사유
위와 같이 귀 공단의 서비스 이용자의 일부를 해지 신청합니다.
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우표류판매 계약(해지) 신청서
처리기간
2일(즉시)
신청인
성명
주민등록번호
－
주소
전화번호
설치장소
매수지정우체국
계약하고자
위와 같이 우표류 판매업무를 () 신청합니다.
해지하고자
년월일
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우표류판매 계약(해지) 신청서
처리기간
2일(즉시)
신청인
성명
주민등록번호
－
주소
전화번호
설치장소
매수지정우체국
계약하고자
위와 같이 우표류 판매업무를 () 신청합니다.
해지하고자
년월일
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| 선택진료 해지 신청서
신청인작성란
등록번호
진료과
원장
환자명
입원실
호
입원일자
년월일
선택의사명
부장
전결
해지사항
의료법 제37조의 2제2항 및 선택진료에 관한 규칙 제2조의 규정에 의하여 위와 같이 선택 진료 해지를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
환자와의 관계 :
○○○병원장 귀하
과장
계장
확인
주무
담당 간호사
선택의사
※ 선택진료의 해지는 신청서 접수 일부터 .. |
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신탁해지신청서
신청인 ○○○
○시 ○구 ○동 ○번지
신청취지
위탁자 ○○○
○시 ○구 ○동 ○번지
수탁자 ○○○
○시 ○구 ○동 ○번지
와의 사이에 ○년 ○월 ○일 체결한 ○○주식회사의 주식 ○○주에 대한 금전신
탁계약의 해지를 명한다.
라는 재판을 구함.
원인사실
1. 신청인은 신청의 취지 기재의 신탁계약의 수익자로서 신탁의 이익을 전부 향
수하는 자입니다.
2. 그런데 신청인은 ○시 ○구 ○동 |
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| 산업재해보상보험법 제9조제4항 및 동법 시행령 제15조 제4항의 규정에 의하여 산업재해보상보험동종사업일괄적용해지승인신청서 양식입니다.
산업재해보상보험동종사업일괄적용해지승인신청서
①산재보험성립번호
②보험사무조합번호
신청인 (보험 가입자)
③성명
④주민 등록 번호
⑤자택주소
사업
⑥사업의명칭
⑦소재지
일괄적용해지사항
⑧사업의종류
□ 일반건설공사(갑) □ 중건설공사 □ 철 |
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| 자동이체 신청서예요
본 신청과 관련하여 본인은 출금이체를 신규 신청하는 때부터 해지신청 할 때까지 금융실 명 거래 및 비밀보장 관하여 규정에 따라 동의 합니다.
￭ 회원님의 통장에는( )으로 출금내용이 기록됩니다.
￭ 기일내에 출금이 되지 않으면 자동으로 재 출금됩니다.
년 월 일 (서명 또는 인) |
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| 민원서류
산업 재해 보상 보험 동종사업일괄적용 해지승인신청서
처리기한 :
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①산재보험성립번호
②보험사무조합번호
신청인 (보험 가입자)
③성명
④주민등록번호
⑤자택주소
□□□-□□□
☎
사업
⑥사업의명칭
⑦소재지
□□□-□□□
☎
일괄적용해지사항
⑧사업의종류
□ 일반건설공사(갑) □ 중건설공사
□ 철도궤도신설공사 □ 일반건설공사(을)
⑨승인 년월일
년월일
⑩해 |
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