협력 후보업체 시험기간 성적 보고표
후보 업체명
20 년월 일부터
20 년월 일까지
발주
일자
납품
일자
품명
주문수
납품수
합격수
불합격수
불합격
내용
기타 불편사항
부당부정행위사항
협력정도
기술정도
종합판정
적합
지도가 필요
부적합
적합
지도가 필요
부적합
적합
지도가 필요
부적합
적합
지도가 필요
부적합
적합
지도가 필요
부적합
식품의약품안전청의 승인을 받아야 하는 시험의 시험의뢰서 서식입니다.
1. 의뢰인
성명, 주민번호, 주소
2. 제조자
성명, 주소
3. 제조지 또는 산지
4. 검체명
5. 시험항목
6. 의뢰목적
7. 제조법 및 참고사항
8. 시험성적소요부수
식품의약품안전청 시험의뢰규칙 제3조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시험을 의뢰함과
동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 교부를 신청..
식품의약품안전청의 승인을 받아야 하는 시험의 시험의뢰서 서식입니다.
1. 의뢰인
성명, 주민번호, 주소
2. 제조자
성명, 주소
3. 제조지 또는 산지
4. 검체명
5. 시험항목
6. 의뢰목적
7. 제조법 및 참고사항
8. 시험성적소요부수
식품의약품안전청 시험의뢰규칙 제3조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시험을 의뢰함과
동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 교부를 신청..
식품의약품안전청 시험의뢰규칙 제3조제1항의 규정에 의하여 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 교부를 신청하고자 사용되는 양식입니다.
()시험의뢰서
의뢰인
①성명
③주소
제조자
④성명
⑤주소
⑥제조지또는산지
⑦검체명
⑧시험항목
:
---
년월일
의뢰인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청 귀하
[별지 제1호서식] (앞쪽)
(방사능오염시험) 시험의뢰서
처리기간
뒤쪽참조
의뢰인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화번호)
제조자
④성명
⑤주소
⑥제조지또는산지
⑦검사대상물명
⑧시험항목
⑨의뢰목적
⑩제조법및참고사항
⑪시험성적서소요부수
성적서
부
( )외국어번역문 부
식품의약품안전청및질병관리본부시험의뢰규칙 제4조의 규정에 따라 위와 같이 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 및 외
〔별지 제1호 서식〕 (앞쪽)
□시험
□분석의뢰서
□검정
의뢰인
①성명(법인의 경우
에는 대표자 성명)
② 주민등록
번호
③주소
(법인 소재지)
④의뢰내용
대상 물품명
제조 또는 생산
년월일
대상물품의
구체적인 내용
시험분석 또는
검정을 원하는 사항
⑤목적 (용도)
농촌진흥청 시험분석 및 검정의뢰규칙 제3조의 규정에 의하여 시험
(분석, 검정)를 위와 같이 의뢰합니다.
년월일
..
〔별지 제1호 서식〕 (앞쪽)
□시험
□분석의뢰서
□검정
의뢰인
①성명(법인의 경우
에는 대표자 성명)
② 주민등록
번호
③주소
(법인 소재지)
④의뢰내용
대상 물품명
제조 또는 생산
년월일
대상물품의
구체적인 내용
시험분석 또는
검정을 원하는 사항
⑤목적 (용도)
농촌진흥청 시험분석 및 검정의뢰규칙 제3조의 규정에 의하여 시험
(분석, 검정)를 위와 같이 의뢰합니다.
년월일
..