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고객관리일보
═══
성명
계약
내용
경위
생년월일
주소
자택
(TEL: )
근무지
(TEL: )
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| 고객관리일보
성명
계약내용
경위
생년월일
주소
자택
(전화번호 :)
근무지
(전화번호 :)
직업
가족명
성별
생년월일
연령
예상자산 예상수입
특기·취미
비고
방
문
상
황
방문일
상담내용
다음방문
예정일
가부구분
년월일
년월일
년월일
현재계약상황
회사명
종류
금액
보험료
담당자
계약일
기 타 |
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| 응급 진료비 미수 발생
보고서
주무
계장
과장
부장
원장
///
환자
인적
사항
성명
주민등록
번호
등록번호
주소
전화번호
자택:
직장:
본인부담총액
￦
입금액
￦
미수액
￦
내원
경위
미수
발생
원인
조치
경과
진료비
산출
근거
○ 보험 급여 ○ 보험수가 100% ○ 보호 급여 ○ 보호수가 100%
○ 산재수가 100% ○ 일반수가
첨부:
년월일
보고자:
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| 추천서(우수사원) 표준서식입니다.
아래와 같은 사유로 추천서를 제출합니다.
◆ 인적사항
성명
한글
입사연월
한문
주민등록번호
직급
담당부서
주소
◆ 추천이유
추천인 성명 :
추천경위 :
추천사유 :
추천지원사유 :
특이사항 :
◆ 공적사항 성과
포상
기타
추천서(우수사원)
결
재
담당
과장
부장
사장
문서번호
페이지번호
1/1페이지
작성자
.. |
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| 소아당뇨병 환자에 대한 사정요소와 개입 및 사례 분석
목차
Ⅰ. 소아당뇨병
1. 원인 및 분류
2. 치료방법
1) 식사요법
2) 인슐린 주사요법
3) 운동요법
4) 생활요법
Ⅱ. 주요 심리사회적 사정요소
1. 사회적 기능 영역
1) 가족관계
2) 다른 대인관계
3) 환자 및 가족의 상황
2. 환경적 영역
3. 신체적 건강 영역
Ⅲ. 사례
1. 내원경위
2. 사정
1) 사회적 기능수행 영역
2) 환경역 영역
...이하 생.. |
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| 구속영장통지서
사건:호 20 ...
수신 :
제목: 안내말씀
○○시○○구○○동 00번지에 사는 홍길동은 20 ... 병역의무를 거부하여 ○○경찰서에 구속되어 있음을 알려드립니다.
궁금하신일이 많으시리라 생각하고 다음 사항을 안내하오니 참고 하시기 바랍니다.
구속된 사람에 대하여는 변호인을 선임 할수 있습니다.
구속적부 심사를 받을 수 있습니다.
구속된 날로부터 7일간 경찰서에 있을 .. |
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| 문서송부촉탁신청
사건 20○○가단○○○ 손해배상(자)
원고○○○
피고△△△
위 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 문서송부촉탁을 신청합니다.
다음
1. 증명할 사실
원고의 부상경위, 부상정도 등의 사실
2. 문서의 표시
○○지방검찰청 20○○년 형제○○○○호 피의자 □□□에 대한 특(도주차량)피고사건 기록 일체
3. 문서 보관처
○○지방검찰청 집행과 기록보존계
20○○년 ○월 ○일
위 원 |
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| 해외연수허가신청서
담당
발의부서
관리부서
성명
소속 및 직급
직위
목적지
및
경유지
(목적지주소)
(경유지)
연수기관
(연수기관주소)
경비부담자, 부담액
기간
출국예정일
귀국예정일
파견
경위개략
자질향상훈련요령에 의거 서약내용을 숙지하여 연수계획서를 첨부하여 위와 같이 해외연수를 신청하오니 허가바랍니다.
년월일
신청자 : (인)
별첨 : 연수계획서 1부
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| [별지 제10호서식]
멸종위기에 처한 야생동식물의 가공품을 함유하는 화장품의
□ 제조
□ 수입 허가신청서
□ 반입
처리기간
10일
신청인
상호
전화번호
소재지
성명
품목
보통명(제품명)
학명
수량
(제품의수량)
원산지
용도 (사용계획)
화장품법 제7조 및 동법시행규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구.. |
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| 이의신청서·심사청구서, 감사원심사청구서 심리자료송부서 서식입니다.
1. 청구인
성명, 상호, 주소, 주민등록번호, 전화번호
2. 처분내용
연도기분, 과세기간, 세목, 과세표준, 세액, 납부기한
3. 고지 및 불복경위
4. 당초 조사관서 및 담당자
당초조사관서, 당초조사자, 조사유형
5. 청구에 대한 의견서
6. 작성일자 |
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| [별지 제58호서식] <신설 2005.7.28>
(앞쪽)
해외박물관 등 구입기증 문화재 국외반출 허가신청서
처리기간
90 일
신청단체
①단체명
②주소
(전화번호 )
③문화재명칭
④종별
⑤수량
⑥취득경위
⑦규격
⑧보관장소
⑨목적
⑩반출국가
⑪보험방법
⑫반출예정연월일
반출담당자
⑬성명
⑭주소
(전화번호 )
⑮반출중보호방법
위와 같이 「문화재보호법」 제76조제1항 단서의 규정에 의하여 신청하오니
허가하 |
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| 매장문화재발견신고서
처리기간
일
신고인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
매장문화재
종별
명칭
수량
재료
구조형태
크기
현상
발견 일시
발견 장소
유래 또는
전설
기타사항
발견경위 :
문화재보호법 제43조 및 동법 시행령 제29조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
20 년월일
신고인 (성명 또는 인)
귀하
구비서류 : 없음
*이 신.. |
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| 매장문화재발견신고서
처리기간
일
신고인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
매장문화재
종별
명칭
수량
재료
구조형태
크기
현상
발견 일시
발견 장소
유래 또는
전설
기타사항
발견경위 :
문화재보호법 제43조 및 동법 시행령 제29조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
20 년월일
신고인 (성명 또는 인)
귀하
구비서류 : 없음
*이 신.. |
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담당
팀장
장
장
장
원장
발의부서
관리부서
훈련보고서
수신:원장 20 ...
참조: 인사팀장
발신:장 (인)
1. 훈련자: 소속 : 직위 : 성명 : (인)
2. 분야 또는 과정명 :
3. 파견국 및 파견기관 :
4. 파견기간 :
변경기간 :
변경이유 :
5. 훈련성과 보고 : 별첨(* 교육훈련의 목적, 개요, 범위, 내용, 결론등 구체적으로 기입할 것)
①(* 해외교육 훈련일 경우 교육훈련일정, 파견경위등을 첨부할것)
6.. |
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| <서식10>
식품위생(안전)사고 발생 현황보고
1. 일반현황
학교명
학교장
소재지
재적학생수
급식학생수
전화번호
2. 발병현황
구분
학년별
비고
123계
재적
학생수
발병
학생수
3. 발병일시 :
4. 증상
5. 진단 및 검사
o 최초진단일 :
o 진단기관 :
o 진단명 또는 소견 :
6. 발병원인 :
7. 학교장 조치사항
8. 방역당국 조치사항
※ 안전사고 발생시 보고.. |
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