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| 【서식 제33호】
농어촌 출신 대학생 학자금 융자 신청서
⊙ 주민등록번호
－
학번
사진
⊙학교명
⊙학과
학년
1학기 신청시에는
진급학년표시
⊙성명
(한글) (한자)
⊙출신고교
소재지
⊙신청금액
원
지급구분
계속자 신규자
1. 계열
1) 인문 2) 자연【 인문 사회 사범 자연 의학 예·체능】
2. 주소
□□□☜【필히기재】
전화번호
()
3. 거소
(학생거주지)
□□□☜【필히기재】
전화번호
()
４.
보호자
성.. |
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| < 민원사무명 : 벤처기업집적시설지정(변경)신청>
벤처기업집적시설 □ 지정신청서
□ 지정변경신청서
처리기간
15일
신청인
개인
성명
주민등록번호
법인
법인명
대표자( )
법인등록번호
주소
(법인소재지)
자산규모
백만원
설립년월일
연락처
전화 :() FAX :()
시설개요
시설소재지
시설명
준공(예정)일
대지면적
㎡
건축물의 면적
㎡
투자규모
총 백만원
자기자금
백만원
용도지역
국토이용
관.. |
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| 정부 전자문서 유통지원센터 이용신청서(1)작성 서식입니다.
정부 전자문서 유통지원센터 이용신청서(1)
① 소속(기관명)
② 이용범위
③ 전자문서시스템
④ 시스템 관리담당
⑤ 네트워크 환경
⑥ 보안 API 버전
⑦ 행정전자서명
⑧ 서비스개시 예정일
상기사항에 동의하며 행정기관간 전자문서유통 및 행정정보시스템과 연계를 위하여 중계 및 연계 모듈 이용을
신청합니다.
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| 인터넷을이용한 진료내역 통보서비스 해지신청서 작성 서식입니다.
인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 해지 신청서
성명
주민등록번호
ID
PassWord
해지 사유
위와 같이 귀 공단의 서비스 이용을 해지 신청합니다.
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| 전자상거래 관련 정부표준 LDAP API 이용 신청서 작성 서식입니다.
정부표준 LDAP API 이용 신청서
②소속(기관명)
③ LDAP API
④ LDAP API
관리담당
관리자(직급)
전화번호
FAX번호
EMail
⑤ 사용 시스템
⑥사용환경
정부고속망
전용선
VPN
단독망
정부디렉토리시스템 또는 자체 구축한 디렉토리시스템에 접근하여 정보를 이용하고자 상기와 같이 정부표준
LDAP API를 신청합니다.
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| 저작권법 (제47조, 제48조, 제50조, 제72조의2)의 규정에 의하여 (저작물, 실연·음반·방송) 이용의 승인을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
저작물이용승인.실연·음반·방송 신청서
신청인
저작물
저작권자
이용의 내용
승인신청사유
보상금액
:
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년월일
신청인 (서명 또는 인)
저작권심의조정위원회 위원장 귀하 |
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| 인터넷을이용한 진료내역 통보서비스 일부해지 신청서 작성 서식입니다.
인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 일부 해지 신청서
※ 접수번호 : 200 -호
※ 해지 신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
ID
PassWord
해지 사유
위와 같이 귀 공단의 서비스 이용자의 일부를 해지 신청합니다.
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| [별지 제6호서식]
(앞쪽)
온천이용허가신청서
처리기간
5일
신청인
①성명
(법인은 명칭 및 대표자 성명)
②주민등록
번호
③주소
(법인은 주된 사무소소재지)
(전화 :)
급수자
④성명
⑤주소
⑥목적
⑦이용량
㎥/일
⑧이용기간
⑨이용개시일자
년월일
이용업소명
소재지
온천법 제13조제1항의 규정에 의하여 온천이용허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
구비서.. |
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| 지하수개발이용허가(행위허가)신청서 작성 서식입니다.
｢지하수법｣ 제7조, 제8조 제2항 단서, 제13조 제1항 제1호 및
동법 시행령 제8조 제1항의 규정에 의하여 지하수개발,이용허가(행위허가)를 신청합니다.
<세부내역>
개발/이용 내용
시설설치 내용
양수설비 내역
영향조사기관
착공예정일
공사예정 시공업체명 등 포함 |
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| 지하수개발 / 이용변경허가 신청서 작성 서식입니다.
｢지하수법｣ 제7조 제6항 본문 및 동법 시행령 제11조 제2항의 규정에 의하여
위와 같이 지하수개발/이용변경허가를 신청합니다.
< 세부 내역 >
1.개발/이용 내용(위치/좌경(경도/위도))
2.시설설치 내용(굴착 깊이/취수계획량)
3.양수설비 내역(동력장치/설치깊이)
4.허가번호(허가일자)
5.변경내용(변경전/변경후/사유) 등 포함 |
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[별지 제1-1호]
포괄금융 주거래외국환은행(신규․변경)지정 및 이용업체 선정 신청서
───
은행 부(지점)장 귀하
귀행을 당사의 주거래외국환은행으로 (신규, 변경) 지정하고 (신용장기준, 실적기준) 포괄금액 이용업체로 선정하여 줄 것을 신청합니다.
(신규, 변경) 지정은행
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| 정부 전자문서 유통지원센터 이용신청서(2) 작성 서식입니다.
정부 전자문서 유통지원센터 이용신청서(2)
① 소속(기관명)
② 업무개요
③ 행정정보시스템
④ 시스템 관리담당
⑤ 네트워크 환경
⑥ 보안 API 버전
표준보안API 관리 등 인증업무에 관한 사항은『정부전자서명인증 표준보안API 사용지침』 및 『행정전자서명 사용관리지침』을 준수하며, 기타 관련사항은 관계 법령을 준수합니다.
상기.. |
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| [별지 제9호 서식]
(앞면)
□인가
여객자동차터미널이용규정 신청서
□변경인가
처리기간
5일
신청인
①상호(명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화번호: )
⑤터미널의명칭
⑥종류
⑦변경내용
⑧변경이유
여객자동차터미널법
제13조
제30조
및 동법시행규칙
제10조
제30조
의 규정에
여객자동차터미널 □인가
의하여 이용규정 를 신청합니다.
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| <세부내용>
1.사건
2.원고
3.피고
4.휴대전화 번호
5.위 사건에 관한 재판기일에 관한 정보 등(민사본안 사건) 또는 종국
생략 |
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| 지하수개발 이용시공업 등록(변경등록) 신청서 작성 서식입니다.
｢지하수법｣ 제22조 제1항 및 동법 시행령 제32조 제1항의 규정에 의하여
위와 같이 신청합니다.
< 세부 내역 >
1.자본금 또는 자산 평가액
2.임원
3.기술능력 및 시설/장비
4.변경등록 내용(변경 전/변경 후) 등 포함 |
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