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골수(조혈모세포)기증 희망자 등록신청서등록
동기
123456789
홍보책자
헌혈을
계기로
잡지
주위의
권유
단체교육
TV
PC통신 및
인터넷
신문
기타
1. 나이가 18세에서 40세 사이입니까
예□ 아니오□
2. “골수기증을 희망하시는 분이 아셔야 할 사항들”에 대한 설명을 듣고..
요금 수취인(후납)부담 계약 신청서신청인
주소
주민등록번호
성명
직업
회사명
우편물
수취장소
전화번호
수취할
우편물종류
1개월간수취할
예정통수
우편물의내용
담보금
발송기간
요금
납부
즉납
후납
이용목적
특수취급종류
우편법 시행규칙 제94조에 의하여 위와 같이 계약을 신청합니다.
....
진료비 및 정액간병비 신청서
처리기간
30일
환자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
보호자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
0. 예방접종에 관한 사항
예방접종의
종류
접종자
성명
접종장소
예방접종
일시
년월일
시분
접종방법
약품명
접종책임
의사
과거동일백신
접종횟수
기타
전염병예방법 제54조2항 및 같은법시행령19조의2에서 정한..
〔별지 제6호서식〕 (앞쪽)
종묘생산업 등록신청서
처리기간
7일
신청인
성명
주민등록번호
~
주소
(전화 :)
업체명영업소재지
영업개시일자
년월일
취급구분(업종)
□ 종자 □ 묘목 □ 버섯종균
취급 품종별
수량
종별
수량
시설 또는
포지 규모
구분
연간생산능력
자격증 등 소지자
생산지
산림자원의 조성 및 관리에 관한 법률 제16조제1항 및 동법 시행규칙 제13조제1항에 따라 위와 같이 등록..