[별지 제24호서식]
갱내내연기관사용폐지신고서
처리기간
신고인
① 상호또는명칭
②대표자
③ 주민등록번호
④주소
(전화: )
사
업
장
⑤광산명
⑥ 광구등록번호
⑦광종명
⑧본사소재지
(전화: )
⑨현장소재지
(전화: )
사용승인기간
사용장소
폐지사유
폐지 내연기관 또는 장비명
승인번호
승인
일자
기관 또는
장비명
형식
규격 및 용량
제작회사
제작번호
광산보안법시행규칙 제152조제1항..
장애인복지시설
□ 운영중단
□ 운영재개
□폐지신고서
처리기간
5일
신청인
법인명
대표자성명
소재지
(전화번호 :)
시설 개요
명칭
종류
소재지
시설장의 성명
중단재개폐지 연월일
중단기간
입소자
조치계획
퇴소
위탁
기타
귀가
명
전원
명
취업
명명명
재산활용계획
중단재개
또는
폐지 사유
장애인복지법 제50조제2항 및 동법시행규칙 제36조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 장애인복..