[별지 제9호서식]
출장검진계획서
기관명(기호)
대표자
소재지
(전화: )
□□□-□□□(FAX: )
우리 기관의 출장건강검진 계획주1) (12차검진, 암검사)을 아래와 같이 보고합니다.
(단위:명)
사업장
기관(학교) 또는 지역명
장소
검진일시
대상자수
주2) 출장검진인력
성명
주3)검진 담당 부문
주1) 12차검진, 암검사 해당란에 “○”
2) 실제 출장 검진인력을 기재
3) 치과요양기관 의사를 동행하여 출..
추가시험 신청서
(고사명 : 20 년 학기 고사)
신청과목
번호
과목구분
과목번호
추가시험신청 교과목
강:실:학
담당교수
확인
비고
1
2
3
4
5
6
7
※ 첨부물 :
본인은 에 의한 사유로 인하여 위와 같이 추가시험을 신청합니다.
20 년월일
학과
학번
성명
(인)
경
유
지도교수
학과장
결
재
담당
교무과장
교무처장
원장
※ 추가시험에..