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| 〔별지 제1호서식〕〈개정‘97329〉
□시험
□조사
□분석
의뢰서
처리기간
10 일
의뢰인
①성명
②주민등록번호
-
③주소
④전화번호
⑤ 의뢰목적 :
⑥구분:
⑦종목:
⑧ 세부종목 :
⑨ 시료명 및 설명 :
⑩ 현지조사내역 :
부터
⑪ 현지조사일정 :( 일간)
까지
국립수산진흥원시험조사및분석의뢰규칙 제3조에 의하여 위와같이 시험조사 및 분석을 의뢰합니다.
20 년월일
의뢰인 (서명 또.. |
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| [제6호서식]
대공탁 . 부속공탁을 위한 유가증권 . 이표 출급의뢰서
제호
은행 귀중
원공탁번호
년중 제호
년월일
신청
청구
종별
대공탁
부속공탁
대공탁번호
년금 제호
대공탁금액
부속공탁번호
년금 제호
부속공탁금액
출목
급적
을물
의뢰하는
공탁유가증권
상환금 이자
배당금의 구별
기타 지급기일
명칭
장수
총액면금액
액면금기호,번호
위 증권 . 이표의 출.. |
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| [제6호서식]
대공탁 . 부속공탁을 위한 유가증권 . 이표 출급의뢰서
제호
은행 귀중
원공탁번호
년중 제호
년월일
신청
청구
종별
대공탁
부속공탁
대공탁번호
년금 제호
대공탁금액
부속공탁번호
년금 제호
부속공탁금액
출목
급적
을물
의뢰하는
공탁유가증권
상환금 이자
배당금의 구별
기타 지급기일
명칭
장수
총액면금액
액면금기호,번호
위 증권 . 이표의 출.. |
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| 수탁연구 조사비 지급(변경, 해촉) 의뢰서
수신: 연구소장
참조: 교학과장
발신: 전산학과장
1. 수탁연구조사비 지급의뢰 내역 〔단위 :원〕
소속
직급
개인번호
성명
지급기간
월지급액
계정번호
예산
과목
통제번호
비고
( )개월
총지급액
2. 소급 지급의뢰 사유(증빙서 첨부)
위와 같이 수탁연구 조사비를 지급(변경, 해촉)하여 주시기 바랍니다.
20 ...
결
재
담당
.. |
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| [별지 제65호 서식] (00.3.27. 개정)
□공매
대행의뢰서
□ 수의계약
체
납
자
성명
주민등록번호
상호
사업자등록번호
주소또는거소(본점)
사업장소재지
사업의종류
종목
매각재산의 표시
매각에 관계된 체납액의 내용
세목코드
관리번호
연도기분
내국세
농어촌특별세
세목명
납부기한
계
교육(방위)세
가산금
국세징수법시행령 제68조의 2 제1항 .. |
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| [별지 제65호 서식] (2000.3.27. 개정)
□공매
대행의뢰서
□ 수의계약
체
납
자
성명
주민등록번호
상호
사업자등록번호
주소또는거소(본점)
사업장소재지
사업의종류
종목
매각재산의 표시
매각에 관계된 체납액의 내용
세목코드
관리번호
연도기분
내국세
농어촌특별세
세목명
납부기한
계
교육(방위)세
가산금
국세징수법 시행령 제68조의 2 제1항 또.. |
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| [별지 제1호서식]
산업체기술인력연수의뢰서
처리기간
의뢰인
(1)소재지
(2)회사명
(전화번호)
(3)대표자 주민등록번호
(4) 성명
피
연수인
(5)주소
(6)주민등록번호
(7)
성명
(8)
직위
(9)
근무년한
3cm×4cm
사진
(10) 연수분야
(11)연수희망기간
(12) 연수기간중 소요되는 소모품 및 재료는 일체 본사(본인)에서 부담
하겠읍니다.
산업체기술인력 연수규정 제4조에 의거 위와 같이 연수을 의뢰.. |
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| 〔별지 제6호서식〕
수탁연구의뢰서
처리기간
즉시
(다만, 시험 및
검소요기간을
제외한다)
의뢰인
①성명
②주민등록번호
③주소
④업체명
전화
⑤연구제목
⑥연구목적
⑦연구내용
⑧ 사업현황 및
장래계획개요
⑨기업구분
(대중소기업)
⑩연구수행기간
기술표준원등의시험연구및기술지원규칙 제11조의 규정에 의하여
연구를 의뢰합니다.
년월일
의뢰인 (서.. |
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| 영선공사의뢰서
계
담당
과장
의뢰부서
동과
자체영선작업 지시 및 작업완료 보고서
공사장소
호실
접수번호:
의뢰자
(인)
접수일자: 20 ...
의뢰부서장
(인)
작업구분: (건축, 기계, 전기)
의뢰자 전화번호
☎
작업지시사항
소요비용부담계정
의뢰일자
20 ...
소요재료및비용
공사의뢰사항(상세히 기재)
(가)
(나)
(다)
(라)
(마)
(바)* 간략도면 첨부
(사)* 소요.. |
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〔별지 제3호서식〕
()
□ 기준 및 시험방법
심사의뢰서
□ 기준 및 시험방법 변경
처리기간
45～90일
의뢰인
①성명
②주민등록번호
③주소
제조자
④성명
⑤주소
⑥제품명
⑦원료의약품분량
원자재 또는 성분 및 분량(의료용구에 한함)
⑧형상․구조및치수(의료용구에한함)
⑨제조방법
⑩성능,사용목적,효능 또는 효과
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[별지 제6호서식]
기능성화장품변경심사의뢰서
처리기간
가. 별도심사필요 : 60일
나. 별도심사불필요:15일
제조업자(수입자)
상호
제조업신고필증번호
소재지
전화번호
성명
주민등록번호
변경신청 제품명
변경내용
항목
심사받은사항
변경심사신청사항
사유
화장품법시행규칙 제6조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 기능성화장품의 변경심사를 의뢰합니다.
년월일
의뢰인 (서명 또는 인)
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| 질량 분석의뢰서
(High Resolution GC/LC/MS Spectrometer)
No. 20 년월일
소속
과실 (TEL :)
성명
지도교수 : 의뢰자 : (인)
분석요구일시
20 년월일시～시
분석내용
분석방법
DIP (), GC/Mass (), LC/Mass ()
이온화 방법
EI (), CI (), FAB (), ESI (), ApCI ()
Resolution
1,000 (),5,000 (), 10,000 ()
시료명
특기사항
담당자 : (TEL. )
기술지원 과 |
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| [별지 제3호서식]
의료용구 등 시험의뢰서
처리기간
뒷쪽참조
의뢰인
①
성명
② 주민등록번호
③
주소
(전화번호 :)
제조자
④
성명
⑤
주소
⑥
제품명
⑦
형식및모뎀
⑧
기기종류
⑨
기기번호
⑩
의뢰대수
⑪
검체소재지
⑫
수입 또는 제조연월일
⑬
수입 또는 제조허가 연월일
허가번호
제호
⑭
설치연월일
⑮ 검사연월일
년월일
의뢰목적
시험부분
식품의약품안전청및질병관리본부시험의뢰규칙 제4조 |
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| ○ 투약에 관한 책임은 의뢰자가 집니다
투약의뢰서(Ⅰ) (아동이름: )
투약의뢰서(Ⅰ) (아동이름: )
년
월
일
약의 종류 :
약의 용량 :
투약 시간 :
증상:
의뢰자 성명 :
년
월
일
약의 종류 :
약의 용량 :
투약 시간 :
증상:
의뢰자 성명 :
투약의뢰서(Ⅰ) (아동이름: )
투약의뢰서(Ⅰ) (아동이름: )
년
월
일
약의 종류 :
약의 용량 :
투약 시간 :
증상:
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| ※※
공수
무납
원인
은과
현취
금급
을자
인
수이
납
하없
지으
면
않
습이
니
다.영
수
증
은
무
효
입
니
다.
과세기관
납부(납입)영수증( 분)
(
납세자
보관용
)
과세기관
수납 의뢰서
(
수납은행
보관용
)
납세번호
과세기관
검
회계
과목
세목
연도
월
기분
동
과세
번호
검
납부금액
까지
납세번호
과세기관
검
회계
과.. |
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