| 영선공사의뢰서 
 계
 담당
 과장
 
 의뢰부서
 동과
 자체영선작업 지시 및 작업완료 보고서
 공사장소
 호실
 접수번호:
 의뢰자
 (인)
 접수일자: 20 ...
 의뢰부서장
 (인)
 작업구분: (건축, 기계, 전기)
 의뢰자 전화번호
 ☎
 작업지시사항
 
 소요비용부담계정
 
 의뢰일자
 20 ...
 소요재료및비용
 공사의뢰사항(상세히 기재)
 
 (가)
 (나)
 (다)
 (라)
 (마)
 (바)* 간략도면 첨부
 (사)* 소요비용 부담계정은 자재가 다량 소요되거나, 인력이 다량소요되는 작업건에 한하여 기재할 것
 품명
 규격
 단위
 수량
 금액
 
 의뢰부서 완료확인: (인)
 위와 같이 영선공사를 의뢰하오니 조치하여 주시가 바랍니다.
 
 귀하
 
 위와 같이 자체 영선작업을 완료 하였음을 보고합니다.
 20 ...
 
 작업자 : (인)
 주임확인
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