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| 학생활동역임 실적증명서
접수번호
※
수험번호
※
지원자
성명
지원
모집단위
출신
고교
학생활동 유형
(1)총학생회 임원 [],
학급반(실)장[],
(2)동아리 및 클럽 책임자 []
학생활동 명칭
(1) 총학생회 임원 유형※ 선택자 기재
:
(2) 동아리 및 클럽 책임자※※ 기재
:
학교생활기록부 특별활동상황에 근거한 학생활동 역임 내역조서
학년
학생활동 유형
활동 학기수
활.. |
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| 조달청이 주관하는 시설공사 계약에 참여하는 업체가 제출하는 서식으로 공사 실적이 거짓이 아님을 확약하는 확약서 서식 외에 실적 집계표, 실적증명 확인서 등으로 구성되어 있습니다.
확약서
본사(본인)가 제출하는 붙임 문화재 공사(용역 포함)에 대한 시공실적은 모두 본 공고
에서 정한 문화재 공사(용역 포함)로서 허위기재, 위조 또는 변조 등 고의로 사실과
다르게 작성한 사항이 없음을 .. |
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| 입상(참가) 실적증명서
(체육, 공예, 무용 특기자 지원용)
0000학년도 신입학전형 수시모집2 ○○대학교
입상자
인적사항
성명
고교명
고등학교 학년
주민등록번호
-
응시분야
수상내역
대회명칭
대회개최기간
년월일~년월일
대회규모
규모
(해당란에 ○표)
전국 ()도( )시( )군( ) 기타( )
전체 참가인원
명
수상자 본인의
응시분야 참가인원
명
전체 입상구분 및 인.. |
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| 전기(정보통신)공사 준공실적 증명서-(일반)
(별지2의1. 시공경험평가 가목 관련)
Ⅰ. 일반적인 사항
①공사명
③ 발주기관
(발주자)
② 공사위치
④ 시공자
(대표)
회사명
등록 번호
대표자
영업
소재지
전화 번호
⑤ 계약 및 준공
(총공사기준)
계약일자
준공 금액
착공일자
도급자 설치 관급금액
준공일자
⑥시공중인 장기계속공사 또는 계속비공사의 인정실적
인수사용일
실적규모
인수사용
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| <별첨양식 7>
시설공사 ( )년간 시공실적 명세서
(별표2의 1.시공경험평가 ‘다’목 관련)
조달청 입찰참가 등록번호
회사명
대표자
영업소재지
전화번호
업종별
등록 번호
토건
토목
제호
제호
제호
제호
제호
제호
최근 년도별 시설공사 실적금액 내용
(금액단위 : 만원)
구분
건수
실적 금액
비고
년도
주)
1. 입찰공고일 직전년도말 기준 최근년도 순서대로 기재하되 관련협회의 최종 통계완료 년.. |
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| 조달청이 주관하는 시설공사 계약에 참여하는 업체가 제출하는 서식으로 공사 실적이 거짓이 아님을 확약하는 확약서 서식 외에 실적 집계표, 실적증명 확인서 등으로 구성되어 있습니다.
확약서
본사(본인)가 제출하는 붙임 문화재공사에 대한 시공실적은 입찰공고 또는
입찰참가자격에서 문화재수리업자(보수단청업 또는 조경업자)의 자격을
요구한 공사로서 허위기재, 위조 또는 변조 등 .. |
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| [별지 제61호서식]
연도 소방설비공사 실적신고서
처리기간
즉시
신고인
①업종별
② 면허번호
제호
③ 상호(명칭)
④대표자
⑤소재지
신고내용
별첨 구비서류 참조
소방법시행령 제38조제6항의 규정에 의하여 년도 소방설비공사 실적을 별첨과 같이 신고합니다.
년월일
신고인 서명(인)
시도지사 귀하
※ 구비서류
수수료
없음
1.1.1.국가지방자치단체정부투자기관 또는 특별.. |
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| [별지 제 11 호 서식] (84. 5. 12. 개정)
□ 납세완납
□ 징수유예
□미과세
증명서
발급번호 제호
납세
의무자
① 성명(대표자)
② 주민등록번호
③주소
④상호또는명칭
⑤소재지
⑥영업종목
지방세법 제 39 조제1 항의 규정에 의하여 이 증명서를 발급하는 날 현재 체납액이
없음을 증명합니다.
(
지방세법 제 39 조제2 항의 규정에 의하여 이 증명서를 발급하는 날 현재 징.. |
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| <별첨양식7-1>
시설공사 준공실적
(별첨 7의 붙임 서식)
Ⅰ. 일반적인 사항
1)공사명
2)발주기관
(발주자)
1-1)공사위치
3)시공자
(대표)
3-1)회사명
3-2)업종 및 등록번호
3-3)대표자
3-4)영업소재지
3-5)전화번호
4)계약 및 준공
4-1)계약일자
4-4)계약금액
4-2)착공일자
4-5)시공누계금액
4-3)준공일자
4-6)미 시공금액
6)계약의 종류
원도급( ).. |
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| [별지 제11호서식]<개정 84. 5. 12>
발급번호 제 호
□ 납세완납
□ 징수유예 증명서
□ 미 과 세
납 세
의무자
①성명(대표자)
②주 민 등 록 번 호
③주 소
④상 호 또 는 명 칭
⑤소 재 지
⑥영 업 종 목
지방세법 제39조 제1항의 규정에 의하여 이 증명서를 발급하는 날 현재 체납액이 없음을 증명합니다.
지방세법 제39조의 2항의 규정에 의하여 이 증명서를 발급하는 날 현재
︳ ︳
징수유예한 체.. |
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| 특기자심사신청서
접수번호
※
수험번호
※
전형유형
[ ]체육특기자( 종목),[ ]유수대회수상자( 분야)
지원자
성명
(한글) (한자)
주민등록번호
-
성별
남여
연락처
주소:
전화번호 :()
핸드폰 :
출신
고등학교
학교명
전화번호
()
학교주소
수상
및
경기실적
개최일
대회명
등위
주최기관
주최기관 연락처
년월일
년월일
년월일
년월일
년월일
.. |
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| 체육특기자 추천서
성명
한글
주민등록
번호
한자
지원종목
축구
플레이어( ), 골키퍼 ()
조정
오어맨 (), 스컬러맨( )
입상
실적
입상대회명
입상등위
입상연도
입상실적 증명서 발급기관
년월
년월
년월
위 본인은 보호자 연서로 귀 대학교 체육특기자 특별전형에 지원합니다.
년월일
본인:
보호자 :
위 학생을 귀 대학교의 체육특기자 특별전형에 추천.. |
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* 추가 제출서류
① 경기실적 증명서 1부(단, 배구, 축구종목 지원자는 개인출전 경기기록 증명서 1부 추가
제출)
② 경기단체장 추천서(경기 단체장 추천자 전형 지원자) 1부
체육특기자 및 경기단체장 추천자 전형 지원신청서
지원자
성명
(한글)
(한자)
주민등록번호
주소
전화번호
출신고등학교
고등학교 년월 졸업(예정)
지원학부
캠퍼스 체육학부
(주·야)
지원종목
대
회
입
상
실
적
대.. |
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| [별지제2호서식]
중소기업 육성자금 융자추천신청서
처리기간
20일
신청인
①대표자성명
②전화번호
③기업체명
④주소
사업체규모
⑤상시종업원
⑥자산총액
원
대상업종과품목
⑦업종
⑧품목 (생산)
⑨자격요건
신청
자급
기금구분
총소요액
융자신청액
비율
위와 같이 서울특별시중소기업육성기금설치및운용조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 중소기업육성자금 융자추.. |
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| 용역업체소속건축신고서
건축사법 시행령 제23조 제4항 및 같은 시행규칙 제15조 제1항의 규정에 의하여 특수 공장 건축물의 설계 또는 공사감리를 하기 위하여 다음과 같이 신고합니다.
년월일
신고자 :
주소:
건축사 :
구청장 귀하
소속
대표자
소재지
용역업체 등록번호
용역업체설립년월일
자본금
소속건축사
인
면허
번호
제호
입사
년월일
인
제호
최근 .. |
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