기관수납명세

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기부채납확인서 ( 1Pages )

기부채납 확인서 연구과제 및 인적사항 연구책임자 소속 직급 성명 연구과제명 연구 기간 20 ...～ 20 ... 연구비 지원기관 기부채납일 20 ... 기부채납명세 품명(도서명) 규격(출판사) 수량 단가(원) 금액(원) 취득일 관리자 위 물품은 ○○대학교 연구비관리규정 제27조의 규정에 의거 기부채납 되었음을 확인합니다. 20 년월일 확인자 : 소속 성명 (인) ○○대학교총장 귀하 ※ 구비서류 : 없음 ..

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검정신청서 ( 2Pages )

[별지 제54호서식] (앞쪽) 검정신청서 신청인 ①상호(명칭) ②사업자등록번호 ③성명(대표자) ④주민등록번호 ⑤주소 (전화 :) 수상레저기구 또는 추진기관의 명세 ⑥품명 ⑦규격 ⑧형식 ⑨수량 ⑩제조번호 ⑪제조일자 ⑫형식승인서번호 ⑬승인일자 ⑭검정요청일자 ⑮검정장소 <16>비고 「수상레저안전법」 제47조제3항, 동법 시행령 제33조제3항, 동법 시행규칙 제41조제1항의 규정에 따라 수상레저기구의

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실험기자재(비품)기부채납의뢰서 ( 1Pages )

실험기자재(비품) 기부채납 의뢰서 연구과제 및 인적사항 연구책임자 소속 직급 성명 연구과제명 연구 기간 20 ..～ 20 .. 연구비 지원기관 기부채납일 20 ... 기부채납명세 품명 규격 수량 단가(원) 금액(원) 취득일 관리자 ○○대학교 연구비관리규정 제27조의 규정에 의거 연구비 및 간접연구경비로 구입한 실험기자재(비품)에 대하여 위와 같이 기부채납합니다. 20 년월일 연구책임자 (인) ..

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상속·증여세 물납(변경)허가신청서 ( 1Pages )

[별지제13호서식](99.5.7.개정) 상속증여세 물납(변경)허가신청서 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (☎) 신청내용 ④세목 ⑤납부세액 ⑥납부기한 () ⑦물납 신청세액 물납대상재산명세 ⑧ 종류 ⑨소재지 (유가증권은 발행기관) ⑩평가 기준일 ⑪단위당가액 (토지건물㎡) ⑫ 수량 ⑬ 총액 ⑭ 비고 () () () 계 상속세 및 증여세법 제73조 및 동법시행령 제70조 제1항제70조 제2항제72조 제1항의 규정에 의..

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상속증여세 물납(변경)허가신청서 ( 1Pages )

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생물자원국외반출승인신청서 ( 2Pages )

[별지 제22호서식] 내지 [별지 제27호서식] <삭제 99. 3. 26> [별지 제28호서식] <개정 99. 3. 26> (앞쪽) 생물자원국외반출승인신청서 처리기간 20일 신청인 ①상호(명칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주소 (사업장소재지) (전화 :) 국외반출 생물자원 내역⑤명칭 보통명 학명 ⑥반출목적 □ 상업용 □ 의학용 □ 학술용 □기타 ⑦품명 (규격) ⑧수량(단위) ⑨명세 ⑩입수경위·장소 및 시기 ⑪반출대상국..

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학교발전기금납부서 ( 1Pages )

<요령 제2호 서식> 학교발전기금납부서 납부서 영수필통지서 영수증 제호 년도 000학교 발전기금회계 제호 년도 000학교 발전기금회계 제호 년도 000학교 발전기금회계 사업명 : 사업명 : 사업명 : 일금 : 원정(￦) 일금 : 원정(￦) 일금 : 원정(￦) 납부장소 :금융기관(체신관서) 위 금액을 영수하였음을 통지함. 위 금액을 납부함. 위 금액을 납부함. 20 년월일 20 ..

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외래진료비계산서영수증 ( 1Pages )

〔별지 제8호서식〕〈개정 2002.10.24> 외래 진료비 계산서영수증 환자 등록번호 환자성명 진료과목 진료일자 야간(공휴일) 진료 □야간 □공휴일 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 선택진료④ 금액산정내역 진찰료 진료비총액⑤ (①+②+③+④) 투약 및 조제료 주사료 환자부담총액⑥ (①+③+④) 마취료 이학요법료 (재활및물리치료) 수납금액⑦ (①+③+④) 정신 요법료 처치 ..

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외래,입원(퇴원,중간)한방진료비계산서영수증 ( 2Pages )

[별지 제9호서식] □외래 □입원 (□퇴원 □중간) 한방진료비 계산서영수증 환자등록번호 환자성명 진료기간 .. .부터 ～.. .까지 야간(공휴일진료) 야간 [] 공휴일 [] 진료과목 병실 환자구분 영수증번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 [필수항목] 진찰료 [] [] 진료비총액④ (①+②+③) [] 입 원료 [] [] 식대 [] [] 환자부담총액⑤ (①+③)..

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□외래□입원(□퇴원□중간)진료비계산서·영수증 ( 1Pages )

[별지 제6호의2 서식] □외래 □입원(□퇴원□중간) 진료비 계산서영수증 환자등록번호 환자성명 진료기간 .. .부터 ～.. .까지 야간(공휴일진료) 야간 [] 휴일 [] 진료과목 질병균(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 [필수항목] 진찰료 [] [] 진료비총액④ (①+②+③) [] 입 원료 [] [] 식대 [] [] 환자부담총액⑤ (①+③) [] 투약및조제료 [] [] ..

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외래,입원(퇴원,중간 진료비계산서영수증 ( 2Pages )

[별지 제7호서식] □외래 □입원 (□퇴원 □중간) 진료비 계산서영수증 환자등록번호 환자성명 진료기간 .. .부터 ～.. .까지 야간(공휴일진료) 야간 [] 공휴일 [] 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 [필수항목] 진찰료 [] [] 진료비총액④ (①+②+③) [] 입 원료 [] [] 식대 [] [] 환자..

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□외래□입원(□퇴원□중간)한방진료비계산서·영수증 ( 1Pages )

[별지 제7호 서식] □외래 □입원(□퇴원□중간) 한방진료비 계산서영수증 환자 등록번호 환자성명 진료기간 야간(공휴일)진료 .. .부터 .. .까지 □야간 □공휴일 진료과목 병실 환자구분 영수증 번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 필 수 항 목 진찰료 진료비총액④ (①+②+③) 입 원료 식대 환자부담총액⑤ (①+③) 투약및처방조제료 시술 및 처치료 이미납부한금액⑥ 검사

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외래,입원(퇴원,중간)한방진료비계산서영수증 ( 1Pages )

[별지 제8호서식] □외래 □입원 (□퇴원 □중간) 한방진료비 계산서영수증 환자 등록번호 환자성명 진료기간 야간(공휴일)진료 .. .부터 .. .까지 □야간 □공휴일 진료과목 병실 환자구분 영수증 번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 필 수 항 목 진찰료 진료비총액④ (①+②+③) 입원료 식대 환자부담총액⑤ (①+③) 투약및처방조제료 ..

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□외래□입원(□퇴원□중간)진료비계산서·영수증 ( 1Pages )

[별지 제6호 서식] □외래 □입원(□퇴원□중간) 진료비 계산서영수증 환자 등록번호 환자성명 진료기간 야간(공휴일)진료 .. .부터 .. .까지 □야간 □공휴일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증 번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 필 수 항 목 진찰료 진료비총액④ (①+②+③) 입 원료 식대 환자부담총액⑤ (①+③) 투약및조제료 주사료 이미납부한금액⑥ 마취

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외래,입원(퇴원,중간)진료비계산서영수증 ( 2Pages )

[별지 제6호서식] □외래 □입원 (□퇴원 □중간) 진료비 계산서영수증 환자 등록번호 환자성명 진료기간 야간(공휴일)진료 .. .부터 .. .까지 □야간 □공휴일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증 번호(연월-일련번호) 항목 요양급여(①+②) 비급여③ 금액산정내역 필 수 항 목 진찰료 진료비총액④ (①+②+③) 입원료 식대 환자부담총액⑤ (①+③) 투약및..

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