헌금/현물 영수증
○○ 교회
○○시○○구○○동○○번지
(02) 222-5632
일시:
이름:
주소:
금액:
내역:
이 영수증을 세금 보고용으로 보관하십시오.
귀한 헌금/현물을 받고 감사드립니다. 하나님의 은총이 늘 함께 하시기를 기원합니다.
영수인 서명:
이름:
직책:
날짜 :
입원요청
퇴원
담당
계장
과장
원장
담당
의사
인
입원
담당
계장
과장
원장
입원허가신청
환자성명
성별
남,여
주민등록
번호
(보호자)
세대주성명
주소
연락처
※입원일시
년월일
구분
일반, 보험, 보호, 기타
※퇴원일시
년월일
※병과
병동
호실
등급
귀 원에 입원코자 입원 서약서를 붙여 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다...