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<233번>
동물용의약품등
□ 허가증
□ 등록증
□ 신고증
재교부(갱신)신청서
처리기간
3일
제조업체
①업소명
②업종
③ 허가(등록신고)번호
④최초허가(등록신고)일
년월일
⑤대표자
⑥ 주민등록번호
⑥소재지
(전화번호)
동물용의약품등취급규칙 제25조제1항의 규정에 의하여 허가(등록신고)증
의 재교부(갱신교부)를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
수수료
구비서류
1,000원
1... |
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건강기능식품과 관련된 품질관리인 선임. 해임 신고서 서식입니다.
1. 신고인
성명, 주소, 주민번호
2. 업소명
3. 영업허가번호
4. 소재지
5. 품질관리인
선임, 해임
건강기능식품에관한법률 제12조제4항 및 동법시행규칙 제16조의 규정에 따라 품질관리인의
선임(해임)을 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
품질관리인의 .. |
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[별지 제27호의5서식]
초음파탐상시험성적서
성적서번호
페이지번호
쪽중
업소명
시설명
시설번호
도면번호
합격기준
참고규격
재질
두께
표면상태
사용장비
접촉매질
탐축자
표준시험편
주사감도
사용각도
□0℃ □45℃ □60℃ □70℃
스케치:
번호
판정
판정명세
비고
적합
부적합
등급
각도
위치
영역
비임행정
길이
폭
길이
X방향
Y방향
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[별지 제8호의2서식]
(앞쪽)
옥외광고업등록증 재교부신청서
처리기간
4일
신고자
성명
주민등록번호
업소명
전화번호
주소
영업장소재지
재교부신청사유
분실
훼손
기타
옥외광고물 등 관리법 시행령 제41조제6항에 따라 위와 같이 옥외광고업등록증 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
구비서류 : 옥외광고업등록증(등록증을 잃어버린 경우를 제외한다)
수.. |
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기타소득이란 이자. 배당. 부동산임대소득 .사업소득. 근로소득 이외에 일시적이고 불규칙적으로 발생하는 소득을 이르는 말로, 소득세법에서서는 기타소득을 규정하고 있다. 여기 지식몰에 등재하는 기타소득원천징수영수증은 원고료, 강연료 등 80% 필요경비가 공제되는 소득을 기준으로 수식을 대입하여 계산이 되는 엑셀자료입니다.
[√] 거주자의 기타소득 원천징수영수증
"귀 속
연 도" 2017 년.. |
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[별지 제27호4서식]
침투탐상시험성적서
성적서번호
페이지번호
쪽중
업소명
시설명
시설번호
도면번호
합격기준
참고규격
재질
시험온도
℃
표면상태
검사방법
□ 형광 □ 가시광선 □ 수세성 □ 융제제거제 □ 후유화성
침투제
□ 솔질 □ 분사 □ 침적
침투시간
분
세척제
□ 솔질 □ 분사 □ 침적
현상액
□ 솔질 □ 분사 □ 침적
현상시간
분
스케치:
번호
판정
판.. |
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동물용의약품관리약사변경신고서
처리기간
3일
신청인
업소명
허가번호
대표자
주민등록번호
소재지
변경내용
구분
변경전
변경후
성명
주민등록번호
주소
면허또는승인번호
변경일
동물의약품등 취급규칙 제10조 제3항 및 제21조의 규정에 의하여 제조관리자등 변경을 신고 합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류
1. 허가증
2. 약사.. |
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동물용의약품관리약사변경신고서
처리기간
3일
신청인
업소명
허가번호
대표자
주민등록번호
소재지
변경내용
구분
변경전
변경후
성명
주민등록번호
주소
면허또는승인번호
변경일
동물의약품등 취급규칙 제10조 제3항 및 제21조의 규정에 의하여 제조관리자등 변경을 신고 합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류
1. 허가증
2. 약사.. |
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[별지제23호 서식 (2)] (2005.3.19. 개정) (제1쪽)
귀속
연도
년
□ 거주자의 사업소득 지급조서(발행자 보고용)
(사업소득 원천징수영수증 발행자 보관용 소득자별 연간집계표)
관리
번호
1. 원천징수의무자 인적사항 및 지급내용 합계사항
①
법인명
(상호,성명)
② 사업자(주민)
등록번호
③
소재지
(주소)
④
연간
소득인원
⑤
연간 총
지급건수
⑥
연간 총
지급액계
⑦세액 집.. |
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[별지 제3호서식]
(앞쪽)
마약류취급승인신청서
처리기간
10 일
취급자성명
주민등록번호
주소
업소명
대표자
소속부서
소재지
취급의 목적 및 개요
취급하고자하는마약류
품명
수량
취급기간
마약류관리에관한법률시행규칙 제5조 및 제6조의 규정에 의하여 위와 같이 마약류의 취급승인을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
담당자
전화번호
식품의약품안전청장 귀하
※구비서.. |
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[별지제23호서식(2)] [2005.3.19. 개정] (제1쪽)
귀속
연도
년
□ 거주자의 사업소득 지급조서 (발행자보고용)
(사업소득 원천징수영수증 발행자 보관용 소득자별연간집계표)
관리
번호
1. 원천징수의무자 인적사항 및 지급내용 합계사항
①
법인명
(상호,성명)
② 사업자(주민)
등록번호
③
소재지
(주소)
④
연간
소득인원
⑤
연간 총
지급건수
⑥
연간 총
지급액 계
⑦세액 집계현황
⑧소득세
⑨주민세
계
2. .. |
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수입건강기능식품 사전확인 등록 변경 신청서 서식입니다.
1. 신청인
국가명, 업소명, 대표자, 연락처
2. 건강기능식품
구분, 제품명, 제품의 품목류 또는 인정번호
3. 등록번호
4. 등록일자
5. 변경사항/변경전.변경후
6. 건강기능식품의 종류 및 명칭과 제조방법설명서
7. 한글표시가 된 포장지 또는 표시내용
8. 제조공장의 소재지
건강기능식품에관한법률 제8조 및 동법.. |
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서식 (1쪽 ~ 4쪽)
[별지 제23호서식(2)] [2004.3.5. 개정] (제1쪽)
귀속
연도
년
□ 거주자의 사업소득 지급조서 (발행자보고용)
(사업소득 원천징수영수증 발행자 보관용 소득자별 연간집계표)
관리
번호
1. 원천징수의무자 인적사항 및 지급내용 합계사항
①
법인명
(상호,성명)
② 사업자(주민)
등록번호
③
소재지
(주소)
④
연간
소득인원
⑤
연간 총
지급건수
⑥
연간 총
지.. |
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[별지 제2호서식]
(앞쪽)
마약류원료물질취급승인신청서
처리기간
10 일
취급자성명
주민등록번호
업소명
대표자
소재지
취급의 목적 및 개요
취급하고자하는 마약류원료물질
품명
수량
취급기간
마약류관리에관한법률시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 마약류원료물질의 취급승인을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
담당자
전화번호
식품의약품안전청장 귀하
※구비서.. |
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〔별지 제1호서식〕
의약품분류신청서
처리기간
15 일
신청인
성명
주민등록번호
업소명(업허가번호) 또는 관련 단체명
주소
신청내용
제품명
신청구분
전문의약품 , 일반의약품
의약품분류기준
적용 및 사유
(구체적으로 명기)
허가(신고)번호 및 년월일
분류번호
의약품분류기준에 관한 규정 제3조제3항의 규정에 의하여 의약품 분류를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인
식품의약품안전청.. |
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