[별지 제21호 서식] (개정 ‘99. 8.20)
토석가격평정조서
소재지
지
번
토석
종류
석재
종류
용
도규
격
수량
(A)
감정평가 또는
거래시가(㎡당)
평정가격
비고
감정
평가
관련단체
및 조합
㎡당
단가
(B)
금액
(A×B)
○○
단체
○○
조합
㎡
원
원
원
원
원
위와 같이 평가함.
년월일
소속기관명
평정자 직 성명 (인)
(주) 1. 토석의 종류 : 오석, 청석, 화강암, 토사 등
2. 석재의 종류 : ..
[별지 제2호서식]
□토지조서
대한 의견서
□보상청구
편입토지의 표시
위치
면적
㎡
지목
등기부상
소유자
성명
주민등록번호
주소
의견서
제출자
성명
주민등록번호
주소
의견 내용
법률제3782호하천법중개정법률부칙제2조의규정에의한보상청구권의소멸시효가만료된하천구역편입토지보상에관한특별조치법시행령 제3조제3항(제4조제6항)의 규정에 의하여 위와 같이 ..
보험금지급조서
(년 월분)
①
일련
번호
②보
험의
종류
③지
급보
험금
(원)
④보
험사
고발
생연
월일
보험금수취인
보험계약자
피보험자
비고
(연금
정기
금지
급)
⑤
주소
⑥
성명
⑦
주민
등록
번호
⑧
관계
⑨
주소
성명
주민
등록
번호
주소
성명
주민
등록
번호
제출자 주소
상호명
대표자 서명 또는 날인
세무서장 귀하
22226-25811일 268mm..
보험금지급조서
(년 월분)
①
일련
번호
②보
험의
종류
③지
급보
험금
(원)
④보
험사
고발
생연
월일
보험금수취인
보험계약자
피보험자
비고
(연금
정기
금지
급)
⑤
주소
⑥
성명
⑦
주민
등록
번호
⑧
관계
⑨
주소
성명
주민
등록
번호
주소
성명
주민
등록
번호
제출자 주소
상호명
대표자 서명 또는 날인
세무서장 귀하
22226-25811일 268mm..