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(검색결과 약 17,618개 중 31페이지)
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| 〔별지 제6호서식〕
외국국적포기유보확인서
처리기간
즉시
성명
한국명
(한자)
성별
□남 □여
외국명
생년월일
...
출생지
외국국적
본적
호주
주소
전화
대한민국 국적취득일
...
대한민국 국적취득원인
□귀화 □국적회복 □기타( )
외국 국적 포기유보기한
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| (앞쪽)
신용카드 등 사용금액확인서
신청인
사용인
성명
주민등록번호
주소
카드종류
신용, 직불, 백화점, 기타
신용카드사용금액
연월
신용카드
사용액①
비정상적 사용액 ②
공제제외대상액③
④ 공제대상액
(①－(②＋③)
합계
사용목적
.... |
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| 대표자 신원사항 오기신고 확인서
건설산업기본법 제15조에 의거 건설업자 대표자 및 경력임원 변경신고를 함에 있어 당사의 대표자 인적사항을 잘못 신고하여 신원조회처리가 지연되었음을 확인 합니다.
구분
오기신고내용
정정신고내용
신고일시
199 ...()
199 ...()
신고자
부서명
직위
.... |
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| 영농종사자확인서
인적
사항
성명
한글 :
한자 :
주민등록번호
-
주소
전화번호
영농 종사 기간
... 부터
... 현재까지( 년 개월 종사)
제출용도
제출처
위와 같이 영농에 종사하고 있음을 확인합니다.
20 년월일
시읍(면동)장 (직인)
귀하
작성자
직위:성명: (인)
전화:()-
확인 기관 연락처
주소:
전화:()-
팩스:() - |
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| 상가 임대료 미납확인서
상호
연락처
임차인
주민번호
미납
확인내역
미납기간
년월일～년월일 까지 ( )달
미납금액
(임대료)
위와 같이 상가 임대료가 미납되었으니 확인하시고 아래와 같이 납부하시길 바라며
미납부 시 발생하는 서로간의 불미스러운 일이 없도록 합시다.
납부기간
입금은행 계좌번호
예금주
20 년월일
○○○ 빌딩 |
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| 입원 확인서
등록번호
발행번호
주민등록번호
1. 주소
2. 성명
성별
남여
생년월일
년월일
연령
3. 병명
4. 확
인사항
상기환자는 상기병명으로 본원( 과)에서 년월일～년월일 사이에 입원을 했기에 이를 확인함.
5. 비고
위와 같이 확인함
년월일
주소:
명칭:
전화:
면허번호 성명 (인) |
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| 코스닥시장 등록을 위한 등록 주선인 확인서입니다.
등록 주선인 확인서
이 확인서한은 ○○회사의 ○○년 ○월 ○일자로 제출한 등록예비심사청구서에 대해 등록의 적합성 여부를 목적으로
수행하고 있는 귀 협회의 등록심사와 관련하여 제공하는 것입니다.
당사는 등록예비심사청구서의 모든 내용이 진실되게 기재되었는지 확인하는 것이 당사의 책임인 것을 인정합니다.
당사는 ○○회사에 대하여 등 |
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| 근저당설정계약서 분실 확인서
1. 근저당권자 :
2. 채무자(근저당권 설정자) :
3. 을부 번호 :
4. 설정년월일 :년월일
5. 설정 금액 : 일금 원(￦)
6. 자동차의 표시 :
자동차 등록번호
차대 번호
차명
원동기형식
년식
상기 차량의 근저당권 설정계약서를 분실하였기에 분실로 인한 민형사상의 모든 책임을 본인들이 감수하겠음을 서약하며 이에 분실확인서를 제출합니다.
년월일
근저당권자 -성명: (.. |
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| 설비 품목 권한 확인서
갑: 임대인 ○○○
주민등록번호 -
주소
을: 임차인 ☆☆☆
주민등록번호 -
주소
1. 상기 임대인 갑과 임차인 을은 공장임대계약을 체결하면서 공장내 내부 설비 품목에 관한 권한을 명확히 하기 위해 이 같은 확인서를 작성한다.
2. 각기 설비 품목에 대한 권한은 아래와 같다.
품목명
소유권
기타
공장내 비치된
품목
갑에게 있음
새로 구비한
품목
을.. |
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| 서울가정법원
확인서
200○호제호 협의이혼의사확인신청
당사자 부○○○()
주민등록번호 :
본적:
주소:
처○○○()
주민등록번호 :
본적:
주소:
위 당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의되었음이 틀림없음을 확인합니다.
20 ...
판사○○○
위 등본입니다.
200○.○.○.
서울가정법원
법원주사 ○○○
확인일시 200○년월일
이혼의사 확인서 등본은 교부 또는 송달받은.. |
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| [별지 제 3호 서식] <개정 92113, 개정 98430>
해외이주신고확인서
(전화번호)
처리기간
즉시
이주번호
이주국
이주종류
신
고
자
성명
주민등록번호
호주와의 관계
비고
주소
용도
해외이주법 제6조 및 동법시행령 제5조의 규정에 의하여 위의 사실을 확인합니다.
년월일
외교통상부 장관 (인)
※ 주의사항
1. 본 신고확인서의 유효기간은 발급일부터 1년입니다.
2. 동(읍면) 사무소, 병무청, 은.. |
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| 기부채납 확인서
연구과제 및 인적사항
연구책임자
소속
직급
성명
연구과제명
연구 기간
20 ...～ 20 ...
연구비 지원기관
기부채납일
20 ...
기부채납명세
품명(도서명)
규격(출판사)
수량
단가(원)
금액(원)
취득일
관리자
위 물품은 ○○대학교 연구비관리규정 제27조의 규정에 의거 기부채납 되었음을 확인합니다.
20 년월일
확인자 : 소속 성명 (인)
○○대학교총장 귀하
※ 구비서류 : 없음
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| 수술확인서
병록번호
연번호
주민등록번호
입원과
호실
입원 년월일
환자의 성명
성별
생년월일
연령
만세
환자의 주소
진단명
위 환자는 년월 일부터 년월 일까지( 일간) 본원에서 아래와 같이 수술을 시행하였음을 확임함.
수술명 : 수술일자 :
발행일년월일
의사성명
면허번호
○○○ 병원장
※ 본서에 본원의 직인이 없으면 무효임. |
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검식확인서
년월주
결
재
담당자
행정실장
교장
식단명
구분
월(/)
화(/)
수(/)
목(/)
금(/)
밥국찬찬찬밥국찬찬찬밥국찬찬찬밥국찬찬찬밥국찬찬찬
평가 (상, 중, 하)
외관평가
1인분의 양
영양적인 균형
색과 형태
관능평가맛
질감
풍미
위생평가
적온급식 (배식)
청결도
참고
사항
년월주
결
담당자
행정실장
교장
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| 채무 잔액 확인서
1. 외상 매출처(계약자)
주 소 :
상 호 :
대표자 :
2. 매출채권 내역
구 분
금 액
외상매출금
원
받을어음
없 음
합 계
원
연체여부
없 음
주) 외상매출금 : 별도의 결재수단 없이 장부상 외상으로 매출한 금액
받을 어음 : 외상매출금에 대한 결제수단으로 청구한 어음, 당좌수표 금액
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