안경업소변경사항신고서
처리기간
즉시
개설자
성명
주민등록번호
안경업소
명칭
개설등록번호
소재지
변경사항
1. 폐업 2. 개설장소 3. 종사 안경사 4. 기타 등록사항
폐업일자
년월일
개설
장소
변경전
변경후
변경후
종사하는
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
기타등록
사항변경
내용
변경전
변경후
변경사유
의료기사등에관한법률시행규칙 제16조의 규정에 의하여 위와 같이 신고..
【별지 제42호 서식】
의료기관개설 허가신청서
처리기간
7일
①
의료
기관
명칭
종별
소재지
진료과목
종사자수
의료인 명, 의료기사 명, 종업원 명
입원실
실
②
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
제호
개설예정일
③
관리
의사
성명
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
제호
④
변경
사항
변경전
변경후
의료법 제23..
【별지 제42호 서식】
의료기관개설 허가신청서
처리기간
7일
①
의료
기관
명칭
종별
소재지
진료과목
종사자수
의료인 명, 의료기사 명, 종업원 명
입원실
실
②
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
제호
개설예정일
③
관리
의사
성명
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
제호
④
변경
사항
변경전
변경후
의료법 제23..
□ 신고(변경신고)서
부속의료기관 개설
□ 허가(변경허가)신청서
처리기간
7일
①
개설자
명칭
소재지
종업원수
명
성명(대표자)
주민등록번호
주소
②
의료
기관
명칭
종별
소재지
개설예정연월일
년월일
진료과목
진료대상자범위
③
규모
종업원수
의료인 명
의료기사 명
종업원 명
입원실
실
병상
병상
④
변경
사항
변경전
변경후
의료법시행규칙 제26조의 규정에 의하여 위와 같이 신..
[별지제31호서식](93.12.31.개정) (앞면)
임시사업장개설신고서
처리기간
7일
사
업
자
① 상호(법인명)
②등록번호
-
-
③ 성명(대표자)
④ 주민(법인)등록번호
-
⑤ 사업장소재지
특별(광역)
시도
구시
군
동읍
면
가리
번지
호
아파트연립상가
동호통반
전화
번호
⑥주소
⑦업태
⑧ 종목
⑨ 총괄납부승인번호
신고내용
임
시
사
업
장
명
세⑩
임시사업장소재지
특별
(광역)
시도
구시군..
[별지제31호서식](93.12.31.개정) (앞면)
임시사업장개설신고서
처리기간
7일
사
업
자
① 상호(법인명)
②등록번호
-
-
③ 성명(대표자)
④ 주민(법인)등록번호
-
⑤ 사업장소재지
특별(광역)
시도
구시
군
동읍
면
가리
번지
호
아파트연립상가
동호통반
전화
번호
⑥주소
⑦업태
⑧ 종목
⑨ 총괄납부승인번호
신고내용
임
시
사
업..
[별지 제2호서식] (02.4.12. 개정) (앞쪽)
임시사업장개설신고서
처리기간
7일
사
업
자
①상호(법인명)
②등록번호
□□□-□□-□□□
③성명(대표자)
④주민(법인)등록번호
□□□-□□□
⑤사업장소재지
특별(광역)
시도
구시
군
동읍
면
가리
번지
호
아파트연립상가
동호통반
전화번호
⑥주소
⑦업태
⑧종목
⑨총괄납부승인번호
신고내용
임
시
사
업
장
명
세⑩
임시사업장소재지
특별(광역)
시도