(안식 제4호 서식)
서약서
주소:
성명:
소속: 대학 학과 학부학과군
직위:
위 본인은 ___ 목적으로 20 년월 일부터 20 년월일 까지 교수 안식년을 수행함에 있어 교수 안식년 제규정을 엄격히 준수하며 만약 이를 위반할 때에는 어떠한 조치도 감수하겠음을 보증인 연서로 서약합니다.
20 년월일
서약인: 성명
보증인: 주소
소속
직위 성명:
보증인: 주소
소속
직위 성명:
○○대학교총장..
보험금지급조서
(년 월분)
①
일련
번호
②보
험의
종류
③지
급보
험금
(원)
④보
험사
고발
생연
월일
보험금수취인
보험계약자
피보험자
비고
(연금
정기
금지
급)
⑤
주소
⑥
성명
⑦
주민
등록
번호
⑧
관계
⑨
주소
성명
주민
등록
번호
주소
성명
주민
등록
번호
제출자 주소
상호명
대표자 서명 또는 날인
세무서장 귀하
22226-25811일 268mm..
보험금지급조서
(년 월분)
①
일련
번호
②보
험의
종류
③지
급보
험금
(원)
④보
험사
고발
생연
월일
보험금수취인
보험계약자
피보험자
비고
(연금
정기
금지
급)
⑤
주소
⑥
성명
⑦
주민
등록
번호
⑧
관계
⑨
주소
성명
주민
등록
번호
주소
성명
주민
등록
번호
제출자 주소
상호명
대표자 서명 또는 날인
세무서장 귀하
22226-25811일 268mm..