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【별지 제1호 서식】
정기정밀안전점검 지적사항 조치확인
공사명
현장소재지
점검일시
점검기관(책임자)
대상공종
점검항목
지적사항
조치일시
조치자
(인)
조치사항
발주자(감리 또는 감독)확인
(인)
(주) 1. 점검항목별로 별도 작성할 것
2. 지적사항 및 조치사항에 대한 사진을 뒷면에 첨부할 것 |
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인감증명법 제8조 및 제9조에 의하여 (신고사항 변경, 말소, 사망, 실종)되었음을 신고하는 양식입니다.
인감신고사항변경신고서
대상자
신고사항
비고
:
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년월일
신고인
주소
성명 (인)
(주민등록번호 :)
관계
시·구·읍·면·동장 귀하 |
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업무에 대한 사장 지시사항 작성 서식입니다.
사장 지시 사항
귀하 (년월 일지시)
제목
결과 보고 요구일 월 일까지
지시내용
결과보고
비고
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화장품법시행규칙 제4조제2항의 규정에 따라 위와 같이 화장품의 제조업의 신고사항을 변경하고자 신고할 때 사용되는 양식입니다.
화장품제조업신고사항변경신고서
신고인
변경내용
항목
신고사항
변경하고자하는사항
변경사유
:
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년월일
신고인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하 |
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[별지 제6호서식]
근로자파견사업
[
□변경허가신청서
□변경신고서
]
처리기간
20일
①상호 또는 법인명칭
②허가번호
③소재지
④전화번호
⑤대표자
⑥주민등록번호
⑦변경사항
⑧변경전
⑨변경후
⑩인적사항변경
성명
주민등록번호
본적
파견근로자보호 등에 관한 법률 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 신청(신고)합니다.
년월일
신청인(신고인) (서명 또는 인)
지방노동청( 지청)장 귀하
구비서류
변경 |
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①〔별지 제11호 서식〕
②사업, 저장소사용
□개시
□휴지
□재개
□폐지
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
② 성명(대표자)
③주민등록번호
④ 사무소소재지
(전화)
⑤허가사항
허가의종류
허가번호
허가년월일
...
⑥ 개시, 재개, 휴지,
폐지년월일
..,~...
⑦사유
안전관리자선임내역
구분
성명
자격
자격증번호
채용년월일
취업동의
⑧ 안전관리총괄자
⑨ 안.. |
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[별지 제3호서식] (앞면)
위치정보사업변경허가신청서
처리기간
2월
신
청인
성명(대표자)
허가번호
상호(또는 명칭)
주소(주된 사무소)
전화번호
주요 변경사항
위치정보의 보호 및 이용 등에 관한 법률 제5조제7항 및 동법 시행규칙
제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
정보통신부장관 귀하
구비서류
수수료
없음
1. 변경 사업계획서 1부
2. 그 .. |
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〔별지 제11호 서식〕
사업, 저장소사용
□개시
□휴지
□재개
□폐지
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
② 성명(대표자)
③주민등록번호
④ 사무소소재지
(전화)
⑤허가사항
허가의종류
허가번호
허가년월일
...
⑥ 개시, 재개, 휴지,
폐지년월일
..,~...
⑦사유
안전관리자선임내역
구분
성명
자격
자격증번호
채용년월일
취업동의
⑧ 안전관리총괄자
⑨ 안전.. |
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【 별지 제5호 서식】
염전개발
변경 허가 신청서
처리기간
염제조업
15 일
신
①상호(명칭)
청
②성명(대표자)
③주민등록번호
인
④주소
⑤전화번호
⑥허가번호(허가일자)
제호(19 ..)
⑦영업의 종류
⑧염전 또는 염 제조
장의 소재지
⑨변경사항
구분
변경전
변경후
상호, 주소
성명(법인인 경우
그 대표자의 성명)
염전의 면적 또는 염
제조장의 설비와면적
⑩변경사유
⑪기타 참고사항
염관리법 .. |
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시험용 의료기기 확인서 서식입니다.
1. 수입업자
업소명, 대표자, 업허가번호, 주소, 전화번호
2. 시험용 의료기기의 내역
제조원, 제품명, 수량, 용도, 시험검사예정기관
의료기기허가등에관한규정 제9조의 규정에 따라 위와 같이 시험용 의료기기를 수입하고자
하오니 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청자 (인)
3.주의사항 :
수입품목허가(신고)를 받기전에 판매·양도·임.. |
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[별지 제36호 서식]
서약서
관사소재지
관사관리번호 제○○호○○○ 관사
위 관사에 본인의 가족 명이 입주함에 있어 아래사항을 성실히 지킬 것을 서약합니다.
1. 000도교육비특별회계소관공유재산관리조례 및동 조례시행규칙에서 정한 사항을 엄수한다.
2. 허가 가족 이외는 동거치 않는다.
3. 관사의 모든 시설물과 비품, 임목 등 관리에 선량한 관리자로서 의무를 다하고 이에 위반하여 관사에 손해를 .. |
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토지거래계약허가신청서
(가)*시군구
*구분
소유권, 지상권
*접수
.. .제호
※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며,
*표지란은 기재하지 아니합니다.
*처리
.. .제호
매수인
(사는사람)
①성명
② 주민등록번호
(법인등록번호)
③주소
(전화 :)
매도인
(파는사람)
④성명
⑤ 주민등록번호
(법인등록번호)
⑥주소
(전화 :)
⑦ 허가신청하는 권리
토지에 관한
사항
번.. |
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[별지제11호서식]
사업, 저장소 사용
□개시
□재개
□휴지
□폐지
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호 (명칭)
②성명 (대표자)
주민등록번호
③사무소소재지
(전화: )
⑤허가사항
허가의종류
허가번호
허가년월일
⑥개 시재 개휴 지
폐지년월일
⑦사유
안전관리자선임내역
구분
성명
자격
자격증 번호
선임년월일
취업동의(인)
⑧안전관리총괄자
⑨안전관리부총괄.. |
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[별지제11호서식]
사업, 저장소 사용
□개시
□재개
□휴지
□폐지
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호 (명칭)
②성명 (대표자)
주민등록번호
③사무소소재지
(전화: )
⑤허가사항
허가의종류
허가번호
허가년월일
⑥개 시재 개휴 지
폐지년월일
⑦사유
안전관리자선임내역
구분
성명
자격
자격증 번호
선임년월일
취업동의(인)
⑧안전관리총괄자
⑨안전관리부총괄.. |
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〔별지 제36호서식〕 <신설 2000.9.1>
(앞쪽)
국가지정문화재 공개제한지역 출입허가신청서
처리기간
20일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
④전화번호
⑤전자메일
대상문화재
⑥명칭
⑦지정종별
및 번호
⑧소재지
(전화번호)
공개제한
사항
⑨제한사유
⑩제한기간
⑪제한지역
출입허가
신청
⑫출입목적
⑬출입기간
⑭출입자
⑮출입지역
기타 사항
문화재보호법 제33조제5항 및 동법시행규칙 제28조 |
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