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사업저장소사용신고서
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[별지제11호서식]
사업, 저장소 사용
□개시
□재개
□휴지
□폐지
신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호 (명칭)
②성명 (대표자)
주민등록번호
③사무소소재지
(전화： )
⑤허가사항
허가의종류
허가번호
허가년월일
⑥개 시재 개휴 지
폐지년월일
⑦사유
안전관리자선임내역
구분
성명
자격
자격증 번호
선임년월일
취업동의(인)
⑧안전관리총괄자
⑨안전관리부총괄자
안전관리책임자
안전관리원
고압가스안전관리법 제7조의 규정에 의하여 사업 또는 저장소사용을 개시(휴지재개폐지)하고자 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
※ 구비서류
1. 안전관리규정 1부(개시의 경우에 한하되 법 제4조 제2항의 규정에 의하여 고압가스제조신고를 한 자가 사업을 개시하는 경우를 제외합니다)
2. 안전관리규정에 대한 공사의 의견서 1부
수수료
없음
29292-00711민 210mm×297mm
96.1.30.승인 (신문용지54g/m2) |
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2007.12.04
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