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(검색결과 약 18,187개 중 2페이지)
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| 화장품법시행규칙 제6조제1항의 규정에 의하여 기능성화장품의 심사를 의뢰할 때 사용하는 양식입니다.
기능성화장품심사의뢰서
제조업자(수입업자)
제조원(수입원)
심사의뢰품목
제품명
원료성분 및 배합비율
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기준및 시험 방법
비고
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년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안정청장 귀하 |
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| 화장품법시행규칙 제6조제3항의 규정에 의해 기능성화장품의 변경심사를 의뢰할 때 사용하는 양식입니다.
기능성화장품변경심사의뢰서
제조업자
변경내용
항목심사받은사항변경심사신청사항사유
:
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년월일
신청인 (서명 또는 이력서)
식품의약품안전청장 귀하 |
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| [별지 제4호의2서식]
210㎜ × 297㎜
(일반용지 60g/㎡)
접수번호
우선구매등지원신청서
처리기한
60일
인적
사항
회사명
근로자
총수
사업자
등록번호
주요
생산품
북한이탈
주민고용수
고용비율
(북한이탈주민고용수/근로자총수)
주소
전화번호
(FAX)
우선구매지원
신청사항
북한이탈주민의보호및정착지원에관한법률 제17조제4항 및 동법시행규칙 제3조의3의 규정에 의하여 생산품의 우선구매 .. |
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| [별지 제7호서식]
안전검사시료확인신청서(확인서 겸용)
처리기간
즉시
신청인
①수입업체명
②대표자명
③주민등록번호
④소재지
⑤전화번호
확인신청내용
⑥ 공산품명
⑦ HS번호
⑧규격
⑨수량
⑩ 제조국명
⑪ 제조업체명
⑫ 수입예정일
위 공산품이 품질경영및공산품안전관리법시행규칙 제6조제4항의 규정에 의한 안전검사대상공산품의 안전검사용 시료임을 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 ( |
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| 의약품 재심사 신청서 서식입니다.
1. 신청인
제조(영업)소의 명칭, 제조(영업)소의 소재지, 전화번호
2. 제조원
제조업소명, 제조국, 소재지
3. 심사제품명
4. 허가번호
5. 허가연월일
6. 원료약품 및그 분량
7. 성상
약사법시행규칙 제31조제1항의 규정에 따라 위와 같이 의약품의 재심사를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
담당자
식품의약품안전청장.. |
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| [별지 제7호서식]
안전검사시료확인신청서(확인서 겸용)
처리기간
즉시
신청인
①수입업체명
②대표자명
③주민등록번호
④소재지
⑤전화번호
확인신청내용
⑥ 공산품명
⑦ HS번호
⑧규격
⑨수량
⑩ 제조국명
⑪ 제조업체명
⑫ 수입예정일
위 공산품이 품질경영및공산품안전관리법시행규칙 제6조제4항의 규정에 의한
안전검사대상공산품의 안전검사용 시료임을 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서 |
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[별지 제4호의2서식] <개정 2000215>
┏━━━┯━━━┯━━━━┓
┃ 접수번호 │ │처리기한┃
┠───┤□ 우선구매등지원신청서 ├────┨
┃││ 60일 ┃
┠──┬──┴──┬───┬───┬────┴────┨
┃│회사명││ 근로자총수 │┃
┃├───┼───┼───┼───┨
┃│사업자││주요│┃
┃인적│ 등록번호 ││생산품│┃
┃├───┼───┼───┼───┨
┃││ |
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| [별지 제6호서식]
안전검사대상공산품동일모델확인신청서
(확인서 겸용)
처리기간
5일
신청인
①수입업체명
②대표자명
③주민등록번호
④소재지
⑤전화번호
확인신청내용
⑥ 공산품명
⑦ HS번호
⑧규격
⑨ 제조국명
⑩ 제조업체명
위 공산품이 품질경영및공산품안전관리법시행규칙 제6조제3항의 규정에 의한
안전검사대상공산품의 동일모델 제품임을 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서명 또는 |
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| [별지제31호서식]
향정신성의약품사고발생보고
처리기간
3일
지정번호
지정종별
성명
주민등록번호
사무소명칭
사무소소재지
발생된사고내용
사고향정신성의약품의 품명
수량
발생연월일
처리상황
향정신성의약품관리법시행규칙 제27조 제1항 규정에 의하여 향정신성의약품의 사고발생을 보고합니다.
년월일
보고자 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
첨부.. |
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| [별지제31호서식]
향정신성의약품사고발생보고
처리기간
3일
지정번호
지정종별
성명
주민등록번호
사무소명칭
사무소소재지
발생된사고내용
사고향정신성의약품의 품명
수량
발생연월일
처리상황
향정신성의약품관리법시행규칙 제27조 제1항 규정에 의하여 향정신성의약품의 사고발생을 보고합니다.
년월일
보고자 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
첨부.. |
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| [별지 제6호서식]
안전검사대상공산품동일모델확인신청서 (확인서 겸용)
처리기간
5일
신청인
①수입업체명
②대표자명
③주민등록번호
④소재지
⑤전화번호
확인신청내용
⑥ 공산품명
⑦ HS번호
⑧규격
⑨ 제조국명
⑩ 제조업체명
위 공산품이 품질경영및공산품안전관리법시행규칙 제6조제3항의 규정에 의한 안전검사대상공산품의 동일모델 제품임을 확인하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서명 또는 |
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| 영업의 폐업 신고서 서식입니다.
1. 신고인
성명, 주소, 주민등록번호
2. 영업소
종류, 업소명, 소재지
3. 폐업일
4. 사유
식품위생법 제22조제4항 또는 제5항 및 동법시행규칙 제29조의 규정에 의하여 영업을 폐업하고자 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 날인)
○○지방식품의약품안전청장 귀하
5. 구비서류 : 영업신고증 |
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| 건강기능식품수입업, 건강기능식품판매업의 영업신고서 서식입니다.
1. 신고인
2. 성명
3. 주민번호
4. 주소
5. 명칭
6. 영업의 세부종류
7. 소재지
건강기능식품에관한법률 제6조 및 동법시행규칙 제5조의 규정에 따라 위와 같이 영업을
신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
지방식품의약품안전청장
시장․군수․구청장
귀하
※ 구비서류
1) 영업시설 배치.. |
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| 【별지 제1호서식】
국립민속박물관 시설 사용신청서
신청인
성명
(대표자명)
주민등록번호
직업·근무처
(단체명)
전화번호
자택]
직장]
주소
사용시설
사용기간
년월일시 분부터
( 일간)
년월일시 분까지
행사내용
종류및명칭
사용목적
주요내용
반입(전시)품의
종류·수량
신청인 본인은 국립민속박물관 대관규정 제4호의 규정에 의거 사용자 준수사항을 성실히 이행할 것을 서약하며 귀 박물관.. |
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| [별지 제8호서식]
(앞면)
안전검사면제검사확인신청서(결과통지서겸용)
처리기간
10 일
신청인
①상호
②전화번호
③대표자
④소재지
제조자
⑤제조국(원산지)
⑥상호
확인신청내용
⑦공산품명
⑧HS번호
⑨모델명
⑩수량
⑪수입예정일
⑫안전검사면제사유(해당조문)
⑬통관세관명
⑭사용장소
품질경영및공산품안전관리법 제10조 및 동법시행규칙 제9조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 안전검사대상공산 |
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