[별지 제16호의4 서식] (앞쪽)
청소년이용권장시설지정신청서
처리기간
7일
신청자
① 법인단체명
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
③주소
(전화 :)
지정받고자 하는 시설의 내용
⑤시설종류
⑥시설명
⑦ 주요시설설비
⑧주요청소년
수련거리
운영계획
개요
⑨ 지정신청사유
청소년기본법시행령 제38조의2제4항 및 동법시행규칙 제25조의3제1항의 규정에 의하여 청소년이용권장시설의 지정을 신청합니다.
..
제호
평생교육사양성기관지정서
1. 기관명
2. 위치
평생교육법 제18조, 동법시행령 제6조제3항 및 동법시행규칙 제7조제3항의 규정에 의하여 위 기관을 평생교육사양성기관으로 지정하였기에 이 증서를 교부합니다.
년월일
교육부장관
210㎜×297㎜(보존용지(1종)120g/㎡)
[별지 제4호 서식]
(앞면)
향정신성의약품취급자 지정신청서
처리기간
허가：25일
지정： 2일
신
청
인
지정종별
□도매업자 □관리자
성명
주민등록번호
주소
사무소명칭
사무소소재지
관리
약사
성명
주민등록번호
주소
약사면허번호
□제 4조
향정신성의약품관리법시행규칙 의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자
□제 6조
의 허가(지정)를 받고자 신청..
버스전용차로 통행지정증 재교부 신청서
처리기간
즉시
신청인
성명
주민등록
번호
주소
지정된자동차
차종(차명)
형식
등록번호
용도
재교부사유
□ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게 됨
지정증교부
연월일
지정번호
관할경찰서장
확인
위 내용이 사실과 같음을 확인함
년월일
경찰서장
도로교통법시행규칙 제11조의2 제1항의 규정에 의하여 버스전용차로 통행지정증 재교부를 신청합니다.
년월일
신..
특정범죄신고자등보호법 제6조제1항 및 제5항의 규정에 의해 범죄신고자등 보좌인의 지정(취소·교체)을 신청할때 쓰는 양식입니다.
범죄신고자등보좌인지정(취소·교체)신청서
사건번호
신원관리카드
관리번호
피보좌인(가명)
현보좌인
신청유형
보좌인
신청사유
:
---
년월일
신청인 주소
성명(가명) 서명 또는 날인
안전담당자지정서
소속:
직종:
성명:
위 사람을 산업안전보건법 시행령 제11조에 의거, 안전관리에 대한 업무를 수행하기 위하여 현장의 작업 안전담당자로 지정합니다.
※ 안전담당자 업무
1. 관리감독자로서의 업무
2. 유해위험한 작업에 관한 특별교육 중 안전에 관한 교육
3. 유해 또는 위험한 기계기구 및 설비에 대한 자체검사
4. 기타 당해작업의 성격상 유해 또는 위험을 방지하기 위한 업무
20..
[양식 제9호] <개정 2003.9.17>
친권행사자(지정변경)신고서
(년월일)
※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되, 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①미성년인자
子
본적
호주
주소
성명
한글
한자
주민등록번호
-
주소
성명
한글
한자
주민등록번호
-
주소
성명
한글
한자
주민등록번호
-②부
본적
호주
주소
성명
한글..
