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| [별지 제5호 서식]
혈액원개설허가사항변경허가신청서
처리기간
4일
혈
액
원
①허가번호
② 허가년월일
③명칭
④소재지
(전화번호: )
⑤성명
(대표자)
⑥ 주민등록번호
변경사항
⑦변경전
⑧변경후
⑨변경사유
혈액관리법시행규칙 제5조 제1항의 규정에 의하여 혈액원 개설허가사항 중 위와같이 변경하고자 허가신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
시장 .. |
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| [별지 제1호 서식]
혈액원개설허가신청서
처리기간
7일
신청인
①명칭
②소재지
③성명
(대표자)
(한글)
(한자)
④ 주민등록번호
요양소
⑤주소
⑥명칭
⑦소재지
⑧개설예정일
혈액관리법시행규칙 제4조의 규정에 의하여 혈액원의 개설허가를 신청합니다.
년월일
신청인 : (서명 또는 도장)
시장 귀하
구비서류
1. 의료기관개설 증명서 사본(의료기관이 혈액원을 개설하.. |
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| 시영주택(택지)양도양수승인신청서
처리기간
1일
신
청
인양도자
주소
구동 번지 호
주민등록번호
성명
양수자
주소
구동 번지 호
주민등록번호
성명
재산
의
표시
소재지
구동 번지 호
대지
건물
위와 같이 명의 변경신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
...
신청인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류
1. 인감증명(양도자)
2. 계약서 원본
3. 각서
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| [별지 제1호 서식]
혈액원개설허가신청서
처리기간
7일
신청인
①명칭
②소재지
③성명
(대표자)
(한글)
(한자)
④ 주민등록번호
요양소
⑤주소
⑥명칭
⑦소재지
⑧개설예정일
혈액관리법시행규칙 제4조의 규정에 의하여 혈액원의 개설허가를 신청합니다.
년월일
신청인 : (서명 또는 도장)
시장 귀하
구비서류
1. 의료기관개설 증명서 사본(의료기관이 혈액원을 개설하.. |
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| [별지 제5호 서식]
혈액원개설허가사항변경허가신청서
처리기간
4일
혈
액
원
①허가번호
② 허가년월일
③명칭
④소재지
(전화번호: )
⑤성명
(대표자)
⑥ 주민등록번호
변경사항
⑦변경전
⑧변경후
⑨변경사유
혈액관리법시행규칙 제5조 제1항의 규정에 의하여 혈액원 개설허가사항 중 위와같이 변경하고자 허가신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
시장 .. |
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| 공중이용시설 실내공기 정화 청소대행자 변경신고서
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
명칭
소재지
변경사항
구분
변경전
변경후
영업소 소재지
상호 또는 대표자
변경사유
공중위생법 제27조의 2의 규정에 의한 인정사항을 변경 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
시장 귀하
<구비서류>
1. 공중이용 시설 실내공기 정화 청소대행자 인정서(.. |
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| 공중이용시설 실내공기 정화 청소대행자 변경신고서
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
명칭
소재지
변경사항
구분
변경전
변경후
영업소 소재지
상호 또는 대표자
변경사유
공중위생법 제27조의 2의 규정에 의한 인정사항을 변경 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
시장 귀하
<구비서류>
1. 공중이용 시설 실내공기 정화 청소대행자 인정서(.. |
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| [별지 제112호 서식]
병역면제원서
처리기간
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
(전화번호 :)
④본적
⑤ 호주성명및관계
의( )
⑦군별
(징병검사년도)
⑧역종
(선병등급)
⑨계급
(신체등위)
⑩군번
⑪병과
병종
⑫입영일자
⑬입영부대
⑭ 영주권번호 및취득일자
⑮출원사유
연기또는
보류기간
.. 부터
.. 까지
병역법 제64조 병역법시행령 제134조(시행규칙 .. |
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| 면허(등록)증 재교부 신청서
처리기간
3일
신청인
①성명
② 주민등록번호
(사업자등록번호)
③주소
(전화번호: )
④상호(명칭)
⑤업종
⑥ 면허(등록)번호
및 등록연월일
제호, 년월일
⑦재교부사유
자동차운수사업법시행규칙 제47조의 2 제3항의 규정에 의하여 면허(등록)증의 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인: (서명 또는 도장)
귀하
구비서류
1. 분실사유서<면허(등록).. |
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| [별지 제6호 서식]
(앞면)
휴업 (폐업,운항휴지) 신고서
처리기간
3일
신청인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
⑤유선장또는
도선장의위치
⑥영업구역
⑦선박명세
⑧휴업,폐업,운항
휴지예정일
⑨사유
(휴업,운항휴지기간)
유선 및 도선사업법 제7조 및 같은 법시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
.. |
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| [별지 제6호 서식]
(앞면)
휴업(폐업,운항휴지)신고서
처리기간
3일
신청인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
⑤유선장또는
도선장의위치
⑥영업구역
⑦선박명세
⑧휴업,폐업,운항
휴지예정일
⑨사유
(휴업,운항휴지기간)
유선 및 도선사업법 제7조 및 같은법시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
.. |
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| [별지제46호서식]
한약방이전허가신청서
처리기간
3일
신청인
성명
주민등록번호
주소
현재
영업소
명칭
전화번호
소재지
이전하고자하는 영업장소
이전하고자하는사유
약사법시행규칙 제52조의 규정에 따라 위와 같이 한약방의 이전허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 허가증
수수료
없음
31312-17211민 210.. |
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| [별지 제22호 서식] (신설 84. 9. 3)
소독업의
□휴업
□ 재개업
□폐업
신고서
처리기간
즉시
신고인
성명(대표자)
주민등록번호
주소
상호(명칭)
주소
휴업재개업
폐업년월일
...
휴업기간
...
사유
전염병예방법 제40조의4 및 같은 법시행규칙 제20조의 5의 규정에 의하여 위와 같이 휴업(재개업폐업)을 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장귀하
구.. |
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| [별지 제17호 서식]
물납신청서
처리기간
10일
신고인
①성명
(법인은 명칭 및대표자성명)
②주민등록
번호
③주소
(법인은 소재지)
④ 전화번호
물납대상
토지의
명세서
⑤소재지지번
지목
⑧면적(m2)
⑨가액
⑥ 공부
⑦ 현황
⑩부담금액
⑪차액
택지소유상한에관한법률 제28조 및 같은법시행령 제33조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신고인 (서명 또는.. |
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| [별지제46호서식]
한약방이전허가신청서
처리기간
3일
신청인
성명
주민등록번호
주소
현재
영업소
명칭
전화번호
소재지
이전하고자하는 영업장소
이전하고자하는사유
약사법시행규칙 제52조의 규정에 따라 위와 같이 한약방의 이전허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 허가증
수수료
없음
31312-17211민 210.. |
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